Epatiti Virali (Concetti Chiave)
Sintesi dei concetti chiave sulle epatiti virali per eziologia (le lesioni morfologiche sono in Epatiti Acute ed Epatiti Croniche; per la fisiopatologia rimando agli appunti di epatologia).
- Vocali → solo acuta: epatite A ed E non causano mai epatite cronica (eccezione: HEV negli immunocompromessi e nelle gravide). Consonanti → cronica: B, C, D possono cronicizzare (C perconsonante e cronica).
- Trasmissione HBV: sangue (blood), parto (birthing), rapporti sessuali (bonking).
- HCV è il virus che più spesso dà epatite cronica: quasi mai rilevato in fase acuta, l’≥80% sviluppa cronicizzazione e il 20% di questi evolve in cirrosi.
- HDV (delta) è un virus difettivo che richiede la coinfezione con HBV per infettare e replicarsi.
- HEV è endemico nelle regioni equatoriali e frequentemente epidemico.
- Le cellule infiammatorie, sia nell’acuta sia nella cronica, sono principalmente linfociti T: a differenziare acuta da cronica è il tipo di danno, non la natura dell’infiltrato.
- Nell’epatite cronica la biopsia è essenziale per grado e stadio (decisione terapeutica).
- La cirrosi da HBV o HCV aumenta il rischio di carcinoma epatocellulare.
Epatociti a vetro smerigliato in un’infezione cronica da virus dell’epatite B ad alta carica virale, biopsia epatica. Colorazione EE. Fonte: Wikimedia Commons (Nephron, CC BY-SA 3.0).
🔗 Collegamenti
- Epatiti Acute — 🔗 morfologia della fase acuta
- Epatiti Croniche — 🔗 morfologia, grading e staging
- Carcinoma Epatocellulare (HCC) — ⬇️ rischio nella cirrosi post-virale