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Epidemiologia dei Tumori Neuroendocrini

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Epidemiologia dei Tumori Neuroendocrini

I NET sono tumori rari (incidenza <6 casi/100.000 abitanti/anno) e l’incidenza varia molto tra le sedi: non esiste un dato di prevalenza generale, va sempre considerato il distretto anatomico.

Incidenza per sede

  • Tratto gastroenteropancreatico: ≤2 casi/100.000/anno. Alcuni tumori del pancreas (somatostatinomi, glucagonomi) sono ancora più rari (~20/anno in Italia).
  • Tratto respiratorio: molto più frequenti; il carcinoma a piccole cellule del polmone (legato al fumo) è il 15% dei carcinomi polmonari totali (~200.000 casi/anno nel mondo).

Rapporto NET / NEC

  • Polmone: prevalenza di NEC; i tumori ben differenziati (NET) sono molto più rari.
  • Tratto GEP: rapporto ribaltato, i NEC sono solo il ~5-7%.
  • Canale anale ed esofago (minima incidenza in assoluto): quando sono neoplasie neuroendocrine, sono quasi sempre carcinomi a piccole cellule, analoghi a quelli polmonari.
  • Dallo stomaco al colon-retto prevalgono i NET ben differenziati.

Età

Insorgenza in età adulta, con l’eccezione dell’appendice, che insorge più giovane (<35-40 anni) ed è il NET più frequente nei giovani: spesso reperto incidentale in appendici asportate per appendicite acuta, quasi sempre NET (i NEC dell’appendice sono molto rari).

Note metodologiche e trend

I dati epidemiologici di solito considerano solo i NET GI (90% dei NET del tratto GI, il più studiato); includendo il polmone si supererebbe la soglia dei 6/100.000. Il trend è in aumento in ogni sede, per due fattori: aumento reale dell’incidenza (fattori di rischio) e maggiore consapevolezza diagnostica (prima confusi con altre neoplasie, ora identificati con l’immunoistochimica).

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