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Fattori di Progressione dell'Infezione da HPV

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Fattori di Progressione dell’Infezione da HPV

Sono i fattori che favoriscono la persistenza dell’infezione e l’evolutività di un HPV ad alto rischio. Sono, propriamente, fattori di rischio dell’infezione da HPV, non del cancro: prima che se ne conoscesse l’eziologia venivano enfatizzati come fattori di rischio del carcinoma cervicale.

  • Partner multipli o promiscui: favoriscono la persistenza dell’infezione e la comparsa di infezioni ad alto rischio, perché aumentano la probabilità di venire a contatto con virus biologicamente più aggressivi.
  • Rapporti sessuali in età precoce: per il fattore tempo (più anni di attività sessuale = più rischio).
  • Fumo: il rapporto non sembra forte, ma aumenta il rischio di progressione.
  • Aumento della parità: in relazione alla promiscuità e alla frequenza dei rapporti con partner diversi.
  • Immunosoppressione: ha un ruolo importante; è favorita anche da denutrizione o basso livello socioeconomico, spesso associato a problemi di alimentazione. Lo stato immunitario è determinante nel controllare le infezioni e nell’impedire la persistenza di una lesione ad alto rischio — è anche il razionale della vaccinazione.

Negli stati di immunodeficit le infezioni da HPV sono molto più frequenti e potenzialmente più gravi: i malati di AIDS, se infettati, presentano lesioni molto più estese rispetto alle donne non immunodeficitarie.

La pillola anticoncezionale ha invece un ruolo del tutto trascurabile.

➔ La penetrazione di un virus a basso o ad alto rischio non evolve a prescindere, ma in funzione della risposta del sistema immunitario. Quando la carica virale è elevata e il sistema immunitario è deficitario, il rischio di evoluzione aumenta e l’infezione tende a diventare persistente.

Neoplasia intraepiteliale cervicale con coilocitosi. Colorazione EE. Fonte: Wikimedia Commons (No machine-readable author provided. KGH assumed (based on c, CC BY-SA 3.0).

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