Iperaldosteronismo (Sindrome di Conn)
Lesione funzionante del cortico-surrene con eccesso di aldosterone. Si distingue in iperaldosteronismo primario e secondario.
Adenoma corticosurrenalico, medio ingrandimento: margine della lesione con tessuto surrenalico normale compresso. Fonte: Wikimedia Commons (Sarahkayb, CC BY-SA 4.0).
Iperaldosteronismo primario
Causato da un’iperproduzione autonoma e indipendente di aldosterone da parte del corticosurrene. Spesso la sindrome di Conn è legata a un adenoma corticosurrenalico con differenziazione in cellule della zona glomerulare. Talvolta questi tumori accumulano lipofuscina o neuromelanina e prendono il nome di Black Adenoma (~70% dei casi).
Distribuzione delle cause:
- Adenoma / Black Adenoma: ~70%;
- Iperplasia corticale: ~28%;
- Carcinoma: ~2% — è raro, perché la sintesi dell’aldosterone richiede un corredo biosintetico completo, che il carcinoma (de-differenziato) tende a perdere.
Poiché il nodulo iperproduce aldosterone, si verifica un’atrofia compensatoria della zona glomerulare normale, sia nel surrene omolaterale sia in quello controlaterale.
🔗 Collegamenti
- Tumori del Cortico-surrene — ⬆️ spesso da adenoma corticale
- Steroidogenesi Surrenalica — 🔗 mineralcorticoidi (zona glomerulare)
- Sindrome di Cushing — 🔄 altra sindrome da iperfunzione corticale