Mastite e Ascesso Mammario
Infezione della mammella che provoca dolore, arrossamento e gonfiore. È estremamente rara al di fuori del puerperio, di un trauma penetrante o di un intervento mammario precedente.
La comparsa di febbre nel puerperio avanzato è frequentemente dovuta a mastite. Le cause più frequenti sono rappresentate da diversi tipi di stafilococco, in primo luogo Staphylococcus aureus; la mastite puerperale può causare un’infiammazione massiva e intenso dolore mammario, talora con ascesso.
Mammella con mastite. Fonte: Wikimedia Commons (XXXANONXXX3245, CC BY-SA 4.0).
Quadro clinico
Febbre alta e sintomi mammari: eritema, indurimento, tensione, dolore, gonfiore e calore alla palpazione.
La mastite va distinta dal dolore e dalle ragadi del capezzolo che spesso accompagnano l’inizio dell’allattamento al seno.
Ascesso mammario
Gli ascessi mammari sono molto rari e occasionalmente causati da Staphylococcus aureus meticillino-resistente. Un ascesso può produrre una massa apprezzabile alla palpazione.
Diagnosi
La diagnosi di mastite è clinica.
⚠️ Se un’infezione mammaria si verifica al di fuori delle circostanze tipiche (puerperio, trauma, chirurgia), deve essere ricercata prontamente un’origine tumorale. La diagnosi differenziale principale è il carcinoma infiammatorio, il cui quadro clinico è simil-mastitico con febbre alta.
Trattamento
Liquidi e antibiotici anti-Staphylococcus aureus, l’agente patogeno eziologico più diffuso.
Gli ascessi vengono trattati perlopiù con incisione e successivo drenaggio, spesso associati ad antibiotici anti-S. aureus.
Non è chiaro se gli antibiotici attivi contro S. aureus meticillino-resistente siano necessari per il trattamento della mastite o dell’ascesso mammario.
🔗 Collegamenti
- Carcinoma Infiammatorio della Mammella — 🔄 diagnosi differenziale: quadro clinico simil-mastitico
- Masse Mammarie (Valutazione del Nodulo) — ⬇️ l’ascesso si presenta come massa palpabile
- Malattia Fibrocistica della Mammella — 🔄 altra causa benigna di dolore mammario