Poliomielite
Preparato istopatologico di poliomielite, colorazione con violetto di cresile (corso di neuropatologia). Fonte: Wikimedia Commons (Jensflorian, CC BY-SA 4.0).
Epidemiologia
In molte parti del mondo la paralisi poliomielitica è stata eradicata dalla vaccinazione, ma in alcuni Paesi resta un problema serio.
Patogenesi
- Il poliovirus è un enterovirus (famiglia dei picornavirus).
- Nei non immunizzati causa una gastroenterite subclinica o lieve, simile a quella di altri enterovirus.
- In una piccola parte dei soggetti il virus invade secondariamente il sistema nervoso.
Anatomia patologica
Fase acuta
- Manicotti perivascolari di cellule mononucleate.
- Neuronofagia dei motoneuroni delle corna anteriori del midollo spinale.
- L’infiammazione è di solito limitata alle corna anteriori, ma può estendersi alle posteriori; il danno a volte è abbastanza grave da dare cavitazioni.
- L’RNA del poliovirus è stato rilevato nei motoneuroni delle corna anteriori.
- Talvolta sono interessati anche i nuclei motori dei nervi cranici.
Esiti a lungo termine (autopsia dei sopravvissuti)
- Perdita neuronale e gliosi lungo le corna anteriori colpite.
- Alcuni focolai residui di infiammazione.
- Atrofia delle radici anteriori (motorie).
- Atrofia muscolare neurogena da denervazione.
🔗 Collegamenti
- Encefaliti Virali (Generalità) — 📋 fa parte di
- Meningite Asettica (Virale) — 🔗 gli enterovirus sono la prima causa di meningite asettica
- Sclerosi Laterale Amiotrofica (SLA) — 🔄 perdita dei motoneuroni delle corna anteriori (degenerativa vs infettiva)
- Reazioni della Microglia, degli Oligodendrociti e dell’Ependima al Danno — 🔬 neuronofagia