Encefaliti Virali (Generalità)
Alterazioni istopatologiche di un’encefalite virale (rabbia), colorazione EE: si noti il manicotto infiammatorio perivascolare (perivascular cuffing). Fonte: Wikimedia Commons (Content Provider(s): CDC/Dr. Daniel P. Perl, Public domain).
Definizione
L’encefalite virale è un’infezione del parenchima cerebrale che si associa quasi sempre a infiammazione delle meningi (meningoencefalite) e talvolta a un interessamento contemporaneo del midollo spinale (encefalomielite).
Neurotropismo
Alcuni virus hanno propensione a infettare il sistema nervoso, in forme diverse:
- infezione di tipi cellulari specifici (es. oligodendrociti nella Leucoencefalopatia Multifocale Progressiva (PML));
- predilezione per aree particolari del cervello (es. porzione mediale dei lobi temporali o sistema limbico nell’Encefalite da Herpes Simplex (HSV-1 e HSV-2)).
Caratteristiche delle infezioni virali del SNC
- Latenza: caratteristica importante di diverse infezioni (es. herpes zoster, PML).
- Malattia immuno-mediata post-infettiva: infezioni virali sistemiche, anche senza penetrazione dimostrata del virus nel SNC, possono essere seguite da malattie immuno-mediate, come la demielinizzazione perivenosa (encefalomielite acuta disseminata ed encefalomielite acuta emorragica necrotizzante).
- Malformazioni congenite da infezioni intrauterine, come nella rosolia (vedi Malformazioni del SNC (Generalità)).
- Sindromi degenerative lentamente progressive anche molti anni dopo l’infezione: es. il parkinsonismo postencefalico dopo la pandemia influenzale del 1918.
Forme principali
- Encefalite da Arbovirus
- Encefalite da Herpes Simplex (HSV-1 e HSV-2)
- Infezione del SNC da Varicella-Zoster
- Encefalite da CMV
- Poliomielite
- Rabbia
- Encefalite da HIV
- Leucoencefalopatia Multifocale Progressiva (PML)
- Panencefalite Sclerosante Subacuta (SSPE)
🔗 Collegamenti
- Infezioni del SNC (Vie di Accesso) — ⬆️ vie di ingresso
- Meningite Asettica (Virale) — 🔄 interessamento solo meningeo
- Malattie Demielinizzanti (Generalità) — ⬇️ demielinizzazione immuno-mediata post-infettiva
- Reazioni dei Neuroni al Danno — 🔬 inclusioni virali neuronali