Rabbia

Istopatologia della rabbia: caratteristici corpi di Negri all’interno di una cellula di Purkinje del cervelletto in un paziente deceduto per rabbia. Fonte: Wikimedia Commons (CDC/Dr. Makonnen Fekadu, Public domain).

Definizione ed eziologia

Grave encefalite trasmessa all’uomo dal morso di un animale rabido, di solito un cane o animali selvatici che fanno da serbatoio naturale. Anche l’esposizione a certe specie di pipistrelli, pure senza morso documentato, può trasmettere la malattia.

Il virus raggiunge il SNC per trasporto lungo i nervi periferici (vedi Infezioni del SNC (Vie di Accesso)).

Anatomia patologica

  • Macroscopia: intenso edema e congestione vasale.
  • Microscopia:
    • diffusa degenerazione neuronale;
    • reazione infiammatoria più severa nel tronco encefalico; possono essere coinvolti anche gangli della base, midollo spinale e gangli delle radici dorsali.
  • Corpi di Negri, reperto patognomonico:
    • inclusioni intracitoplasmatiche eosinofile, rotondeggianti o ovalari;
    • nelle cellule piramidali dell’ippocampo e nelle cellule di Purkinje del cervelletto, sedi di solito risparmiate dall’infiammazione;
    • il virus è rilevabile al loro interno con metodi ultrastrutturali e immunoistochimici.

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