STUMP (Tumore Muscolare Liscio di Incerto Potenziale Maligno)

Oltre a leiomiomi e leiomiosarcomi esiste una terza categoria, ad aggressività intermedia: gli STUMP (smooth muscle tumor of uncertain malignant potential).

Di questi tumori non si riesce a predire la probabilità di dare metastasi a distanza: sono quindi racchiusi in una categoria di natura potenzialmente maligna, pur non essendoci i criteri per la diagnosi di leiomiosarcoma.

Flow chart diagnostica

Si basa sui tre caratteri che fondano la diagnosi di leiomiosarcoma: necrosi, mitosi, atipie.

1) La necrosi è presente?

  • Sì
    • > 10 mitosi/10 HPF → leiomiosarcoma
    • < 10 mitosi/10 HPF
      • atipia moderata o severa → leiomiosarcoma
      • atipia assente o lieve → STUMP
  • No
    • > 10 mitosi/10 HPF
      • atipia diffusa → leiomiosarcoma
      • atipia focale → STUMP
    • < 10 mitosi/10 HPF
      • atipia diffusa → STUMP
      • atipia assente o focale → leiomioma

➔ Lo schema serve a separare le neoplasie sicuramente maligne da quelle sicuramente benigne e da quelle intermedie a incerto potenziale evolutivo.

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