Stadiazione dei Tumori della Testa e del Collo

I tumori del distretto testa-collo sono stadiati in base a:

  • T — dimensioni e sede del tumore primitivo;
  • N — numero e dimensioni delle metastasi ai linfonodi cervicali;
  • M — presenza di metastasi a distanza.

Per il cancro orofaringeo si prende in considerazione anche lo stato del papillomavirus umano.

Linfonodi cervicali superficiali e livelli linfonodali del collo (descritti inizialmente dal Memorial Sloan-Kettering Cancer Center). Fonte: Wikimedia Commons (Mikael Häggström , M.D. Author info - Reusing images - Confl, CC0).

Stadiazione clinica e patologica

  • cTNM (clinica): si basa sui risultati dell’esame obiettivo e dei test effettuati prima dell’intervento chirurgico. Richiede solitamente l’imaging con TC e/o RM; spesso si ricorre alla PET.
  • pTNM (patologica): si basa sulle caratteristiche patologiche del tumore primitivo e sul numero di linfonodi positivi riscontrati durante l’intervento.

Estensione extra-nodale

L’estensione extra-nodale è inclusa nella categoria N per il cancro metastatico ai linfonodi del collo.

  • Diagnosi clinica: reperto di un’evidente estensione extra-nodale all’esame obiettivo, insieme ai test di imaging che confermano il risultato.
  • Definizione patologica: evidenza istologica di tumore in un linfonodo che si estende attraverso la capsula linfonodale nel tessuto connettivo circostante, con o senza reazione stromale associata.

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