Struttura del Polmone (Interstizio e Spazi Aerei)

L’organizzazione strutturale del polmone è il riferimento per interpretare le alterazioni patologiche. Il polmone è costituito da due componenti: l’interstizio e gli spazi aerei.

Polmone normale: alveoli attorno a un bronchiolo terminale. Fonte: Wikimedia Commons (Yale Rosen from USA, CC BY-SA 2.0).

Interstizio

Materiale connettivo ricco di collagene IV e fibre elastiche (importanti per il ritorno elastico in espirazione). Si distingue in:

  • Interstizio delle pareti alveolari: interstizio dell’alveolo (connettivo + strutture linfatiche e vascolari) ricoperto dalle cellule epiteliali (vedi Pneumociti e Surfactante).
  • Interstizio periferico: localizzato intorno ai lobuli; vi decorrono le vene polmonari e i vasi linfatici (vedi Circolazione Polmonare).
  • Interstizio assiale: localizzato intorno alla ramificazione di bronchi e vasi (peribroncovascolare).

La distribuzione lungo questi tre compartimenti spiega dove si accumulano polveri e cellule nelle pneumoconiosi e dove si localizzano molti processi infiammatori e neoplastici.

Spazi aerei

Tutto ciò che veicola l’aria e partecipa agli scambi:

  • Zona di conduzione: vie aeree propriamente dette.
  • Zona respiratoria: dotti alveolari, alveoli e bronchiolo respiratorio (via di mezzo tra via aerea e cavità alveolare, dove iniziano gli scambi gassosi).

Organizzazione gerarchica macroscopica

Anche se il parenchima appare un tutt’uno, può essere suddiviso in unità con propria porta d’ingresso per vie aeree e vasi (rilevante per le resezioni chirurgiche):

Acino (insieme di 60–120 alveoli) → Lobulo (centinaia di acini) → Zona/segmento (insieme di lobuli) → Lobo (insieme di zone) → Polmone (insieme di lobi).

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