Tumori dell’Appendice

Parete dell’appendice a piccolo ingrandimento con neoplasia mucinosa appendicolare di basso grado (LAMN, a sinistra) e tumore neuroendocrino ben differenziato. Fonte: Wikimedia Commons (Roy Hajjar, Pierre Dubé, Andrew Mitchell, Lucas Sidéris, CC BY 3.0).

Carcinoide

Tumore neuroendocrino ben differenziato, reperto occasionale in interventi per altra causa o all’esame istologico dell’appendice resecata. Interessa l’apice distale, formando un nodulo solido fino a 2–3 cm. Quasi sempre benigno: possibile diffusione intramurale e transmurale, ma metastasi linfonodali e a distanza molto rare. Vedi Tumori Neuroendocrini (NEN, NET, NEC).

Adenomi e adenocarcinomi

Non producono mucina; possono causare occlusione e ingrossamento che simulano un’appendicite acuta.

Cistoadenoma e cistoadenocarcinoma mucinoso

Possono causare mucocele (appendice dilatata da accumulo intraluminale di mucina; può anche essere semplicemente un’appendice occlusa con mucina addensata).

Nel cistoadenocarcinoma mucinoso può esserci invasione della parete con disseminazione intraperitoneale: nelle donne gli impianti peritoneali possono essere confusi con tumori mucinosi ovarici. Nella forma conclamata si ha infarcimento addominale di mucina — pseudomixoma peritonei: controllabile per anni con ripetute bonifiche chirurgiche, ma a decorso inesorabilmente fatale.

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