Parete Batterica Gram+ e Gram− e Implicazioni Terapeutiche

La distinzione tra Gram-positivi e Gram-negativi è fondamentale nella scelta dell’antibiotico, perché le differenze strutturali determinano variazioni significative di suscettibilità.

• Gram-positivi: strato di peptidoglicano spesso posto sopra la membrana plasmatica.
• Gram-negativi: membrana esterna di lipopolisaccaridi e proteine, che si aggiunge a uno strato di peptidoglicano più sottile e alla membrana plasmatica sottostante.

La membrana esterna dei Gram-negativi è uno dei principali ostacoli terapeutici: conferisce resistenza intrinseca perché la sua minore permeabilità riduce l’efficacia dei farmaci. Se a questa resistenza intrinseca si sommano meccanismi acquisiti, trattare i Gram-negativi diventa particolarmente difficile.

Esempio clinico rilevante: la Klebsiella pneumoniae resistente ai carbapenemi, patogeno sotto monitoraggio costante per l’elevata capacità di resistere ai trattamenti convenzionali.

🔗 Collegamenti

• Meccanismi di Resistenza agli Antibiotici (Acquisita e Intrinseca) — 🔗 la parete Gram− è una resistenza intrinseca
• Meccanismi d’Azione degli Antibiotici — 🔗 la parete come bersaglio
• Spettro d’Azione degli Antibiotici — 🔗 lo spettro dipende dalla copertura Gram+/Gram−
• Antibiotici Beta-lattamici (Generalità e PBP) — 🔗 efficaci soprattutto sui Gram+