Farmacologia — Coverage Report
File di stato del sistema. È la fonte di verità su cosa esiste nel vault. Aggiornato in append dal Prompt 1 dopo ogni sbobina. Non de-linkare le note.
Sbobine processate
- 01 - Introduzione e recettori
- 02 - Sviluppo di un farmaco, introduzione alla farmacocinetica
- 03 - Recettori continuo
- 04 - Recettori intracellulari e glucocorticoidi
- 05 - Farmacocinetica
- 06 - Reazioni avverse ai farmaci
- 07 - Reazioni avverse ai farmaci pt.2
- 08 - Trasportatori
- 09 - Trasportatori (continuo)
- 10 - Il monitoraggio terapeutico dei farmaci
- 11 - Farmacocinetica (P)
- 12 - Agonista inverso e indice terapeutico
- 13 - Ossido nitrico e SNA
- 14 - SNA (P)
- 15 - Anticoagulanti e antiaggreganti
- 16 - FANS
- 17 - Effetti avversi dei FANS
- 18 - RAA
- 19 - Diuretici e antiaritmici
- 20 - Fine FANS e inizio farmaci biologici
- 21 - MAB e immunosoppressori
- 22 - Intro antibiotici
- 23 - Antiaritmici
- 24 - Schizofrenia e farmaci antipsicotici
- 26 - Farmaci ansiolitici
- 27 - Antidepressivi
- 28 - Farmaci antidepressivi
- 29 - Disturbo bipolare e epilessia
- 30 - Nitrovasodilatatori e bloccanti canali Ca
- 31 - Farmacologia respiratoria
- 33 - Parkinson pt 2 e Alzheimer
- 34 - Farmaci alfa/beta bloccanti e inotropi positivi
- 35 - Farmacodipendenza
- 36 - ATMPs - medicina rigenerativa
- 37 - Farmacologia respiratoria
- 38 - Antivirali
- 39 - Farmaci dell’età evolutiva e anestetici locali
- 40 - Farmaci antistaminici e trattamento dell’osteoporosi
- 41 - Fisiopatologia del dolore
- 42 - Terapia del dolore
- 43 - Antifungini
- 44 - Antibiotici
- 45 - Iperuricemia e ipocolesterolizzanti
- 46 - Procinetici e antiemetici
- 47 - Antidiabetici
- Aminoglicosidi
- Antibiotici ad attività elettiva verso i Gram+
- Betalattamici
- Cefalosporine tabella
- Chinoloni
- Macrolidi
Registro per sbobina
Sbobina 01 — Introduzione e recettori
- Note create: Principi Generali dell’Azione dei Farmaci, Bersagli Molecolari dei Farmaci, Recettore (Definizione Farmacologica), Classi di Recettori di Membrana e Velocità di Risposta, Allosteria, Recettori Canale, Recettore Colinergico Nicotinico della Placca Neuromuscolare, Recettore GABA-A, Recettori Intracellulari, Agonista e Antagonista, Desensibilizzazione e Downregulation Recettoriale
- Note integrate: —
- Ripetizioni senza novità: —
- Link in avanti da creare in sbobine successive: Recettori Accoppiati a Proteine G, Recettori con Attività Enzimatica Intrinseca
Sbobina 02 — Sviluppo di un farmaco, introduzione alla farmacocinetica
- Note create: Sviluppo di un Farmaco, Enti Regolatori e Approvazione del Farmaco, Farmaci me too, Bias di Genere e Popolazioni Sottostudiate, Farmacocinetica e Farmacodinamica, Farmacocinetica - principi e ADME, Vie di Somministrazione dei Farmaci
- Note integrate: —
- Ripetizioni senza novità: —
- Nuovi cluster introdotti: Sviluppo del Farmaco, Farmacocinetica
Sbobina 03 — Recettori continuo
- Note create: Recettori Accoppiati a Proteine G, Vie di Trasduzione e Secondi Messaggeri dei GPCR, Recettori con Attività Enzimatica Intrinseca, Cascata delle MAP-chinasi (RAS-RAF-MEK-ERK), Via PLCγ e PI3K nei Recettori Tirosin-Chinasici, Farmaci Attivi sui Recettori Tirosin-Chinasici, Glucocorticoidi, Patch Clamp
- Note integrate: Recettori Intracellulari (struttura generale: Zinc Finger, LBD, NLS, HSP, AF-1/2, dimerizzazione + le 3 classi), Recettore GABA-A (subunità γ2/α per le benzodiazepine, meccanismo benzo vs barbiturici, altri farmaci), Recettori Canale (4–5 passaggi transmembrana, glutammato iono+metabotropico)
- Ripetizioni senza novità: catalogo recettori canale 5-HT3/P2X (già in Recettori Canale)
- Link in avanti risolti: Recettori Accoppiati a Proteine G, Recettori con Attività Enzimatica Intrinseca (orfani dalla sbob.01)
- Nuovi cluster introdotti: Glucocorticoidi
- Nota: i glucocorticoidi proseguono nella sbobina 04 → vi farà APPEND.
Sbobina 04 — Recettori intracellulari e glucocorticoidi
- Note create: Selettività mineralcorticoide e 11β-HSD, Sistema NF-κB, Attivazione del linfocita T (calcineurina-NF-AT), Inibitori della calcineurina (ciclosporina, tacrolimus), Azione antinfiammatoria e immunosoppressiva dei glucocorticoidi, Sindrome di Cushing
- Note integrate: Glucocorticoidi (effetti avversi in dettaglio, farmaci usati prednisone/desametasone/betametasone, nota “niente IPP”, rimandi al meccanismo NF-κB/NF-AT e a 11β-HSD), Recettori Intracellulari (testosterone/DHT/5α-reduttasi e bersaglio nel ca. prostatico)
- Ripetizioni senza novità: struttura recettori intracellulari e GRE (già in Recettori Intracellulari e Glucocorticoidi dalla sbob.03)
Sbobina 05 — Farmacocinetica
- Note create: Assorbimento dei Farmaci, Metabolismo di Primo Passaggio (Effetto First-Pass), Biodisponibilità, Distribuzione dei Farmaci, Legame alle Proteine Plasmatiche, Volume di Distribuzione (Vd), Barriera Ematoencefalica, Barriera Placentare, Proteine di Trasporto (P-glicoproteina), Metabolismo e Biotrasformazione dei Farmaci, Profarmaci, Citocromi P450, Interazioni Farmacologiche da Induzione e Inibizione Enzimatica, Eliminazione dei Farmaci, Clearance
- Note integrate: Farmacocinetica e Farmacodinamica (append: le 3 fasi dell’azione farmacologica — farmaceutica/cinetica/dinamica + disponibilità farmaceutica), Vie di Somministrazione dei Farmaci (espansa: dettaglio per ogni via con vantaggi/svantaggi, forme farmaceutiche orali, farmaci↔cibo, fattori che modificano l’assorbimento)
- Ripetizioni senza novità: —
- ⚠️ Dimensione cluster: il cluster Farmacocinetica è ora ~18 note (oltre il limite di 16). Va spaccato nel Prompt 2 (proposta: Assorbimento e Distribuzione / Metabolismo, Eliminazione e Interazioni).
- Nota: la P-glicoproteina riemerge nelle sbobine 08-09 (Trasportatori) → vi farà APPEND.
Sbobina 06 — Reazioni avverse ai farmaci
- Note create: Evento Avverso e Reazione Avversa, Reazione Avversa Grave, Classificazione delle Reazioni Avverse (ABCDEF), Reazioni Avverse di Tipo A (augmented), Reazioni Avverse di Tipo B (bizzarre), Errori di Terapia (prescrizione e medicazione), Rapporto Rischio-Beneficio delle Terapie
- Note integrate: —
- Ripetizioni senza novità: —
- Nota: apre il nuovo cluster Reazioni Avverse ai Farmaci (6 note). Rapporto Rischio-Beneficio delle Terapie è invece assegnata a Principi di Farmacologia. La scala di Naranjo è citata ma non spiegata nella sbobina (solo accenno in Evento Avverso e Reazione Avversa); le reazioni idiosincrasiche restano accennate perché la sbobina si interrompe lì.
Sbobina 07 — Reazioni avverse ai farmaci pt.2
- Note create: Reazioni Idiosincrasiche, Reazioni Avverse di Tipo C (croniche), Reazioni Avverse di Tipo D (ritardate), Reazioni Avverse di Tipo E (End of Use), Reazioni Avverse di Tipo F (fallimento terapeutico), Farmacovigilanza
- Note integrate: Reazioni Avverse di Tipo B (bizzarre) (aggiunta tabella di confronto Tipo A vs Tipo B + rimando all’approfondimento sulle idiosincrasie); Classificazione delle Reazioni Avverse (ABCDEF) (link agli approfondimenti C/D/E/F e a Farmacovigilanza)
- Ripetizioni senza novità: —
- Nota: i tipi C-D-E-F ricevono ora una nota dedicata (parallela ad A e B), oltre al riassunto nella ABCDEF. Le idiosincrasie (accennate nella sbobina 06) sono promosse a nota propria per via dei 6 esempi a base genetica/metabolica.
Sbobina 08 — Trasportatori
- Note create: Classificazione dei Trasporti di Membrana, ATPasi, Pompa Sodio-Potassio ATPasi, Assorbimento Epiteliale di Sodio e Glucosio, Digitale (Digossina), Secrezione Acida Gastrica e Pompa Protonica, H2-antagonisti e Inibitori di Pompa Protonica
- Note integrate: —
- Ripetizioni senza novità: —
- Nota: nuovo cluster “Trasportatori di Membrana”. Gli ABC transporters (in ATPasi) rimandano alla nota esistente Proteine di Trasporto (P-glicoproteina) (sb. 05) senza duplicarla. Lo scambiatore Na/Ca cardiaco è trattato dentro Digitale (Digossina) perché spiegato solo come meccanismo del farmaco.
Sbobina 09 — Trasportatori (continuo)
- Note create: Trasportatori per il Re-uptake dei Neurotrasmettitori, Specificità Recettoriale (off-target e off-organ), Studi di Legame e Costante di Dissociazione (Kd), Curve Dose-Risposta - Efficacia e Potenza, Agonista Parziale, Antagonismo Competitivo e Non Competitivo
- Note integrate: H2-antagonisti e Inibitori di Pompa Protonica (farmacologia IPP completa: 5 molecole, meccanismo profarmaco→sulfenamide→ponti S-S, emivita pompa/CYP2C19, gastro-resistenza, perché mezz’ora prima del pasto, effetti avversi Ca/Mg-fratture-aritmia/Zollinger-Ellison/infezioni/interferenza assorbimento, terapia ulcera-H.pylori-GERD-FANS-post-op); Proteine di Trasporto (P-glicoproteina) (ABC come 4ª classe ATPasi, MDR1/resistenza tumorale, topi KO, localizzazioni BEE/intestino/fegato/reni/placenta, loperamide-Imodium, interazioni NOAC/azoli/verapamil); Recettore (Definizione Farmacologica) (storia Langley/Ehrlich, farmaci senza recettore, natura del legame e eccezioni covalenti); Agonista e Antagonista (solo fonti + link alle nuove note di farmacodinamica)
- Ripetizioni senza novità: —
- Nota: chiusa la P-glicoproteina (preannunciata dalla sb.05). Apre il blocco quantitativo di Farmacodinamica (studi di legame, dose-risposta, agonista parziale, antagonismo competitivo/non competitivo): cluster da monitorare per dimensione nel Prompt 2. img22 scartata (artefatto vuoto). img8 (ACh) assegnata al re-uptake, non agli IPP.
Sbobina 10 — Il monitoraggio terapeutico dei farmaci
- Note create: Monitoraggio Terapeutico dei Farmaci (TDM), Indice Terapeutico, Farmaci a Monitoraggio Terapeutico, Variabilità della Risposta Farmacologica
- Note integrate: Digitale (Digossina) (range 0,8–2 ng/mL, monitoraggio per assorbimento variabile/eliminazione renale, tossicità aritmica, interazione P-gp con rifampicina); Interazioni Farmacologiche da Induzione e Inibizione Enzimatica (esempi clinici TDM: rifampicina↓ciclosporina, voriconazolo↑ciclosporina, pompelmo↑felodipina con abolizione del first-pass, doppio livello rifampicina enzimi+P-gp)
- Ripetizioni senza novità: —
- Nota: nuovo cluster Monitoraggio Terapeutico (3 note) — blocco didattico di chiusura della farmacologia generale, da valutare nel Prompt 2 (eventuale fusione con Farmacocinetica). Indice Terapeutico messo in Farmacodinamica: la sbobina 12 (“Agonista inverso e indice terapeutico”) lo riprenderà → atteso Caso B di espansione. I singoli farmaci monitorati tenuti in un’unica nota d’insieme (le classi avranno note proprie nella farmacologia speciale).
Sbobina 11 — Farmacocinetica (P)
- Note create: Liberazione dei Farmaci, Eccipienti, Intrappolamento Ionico, Cmax e Tmax, Bioequivalenza, Farmaco Generico
- Note integrate: Assorbimento dei Farmaci (vicinanza pKa-pH ↑assorbimento; falso mito acidi/basi vs superficie intestinale); Metabolismo di Primo Passaggio (Effetto First-Pass) (propranololo dose ×20, first-pass intestinale e variabilità citocromi, vie nasale/transdermica, Buccolam/midazolam); Biodisponibilità (range 30-90%, implicazione clinica “non bollare come resistente”, AUC come esposizione sistemica); Farmacocinetica - principi e ADME (LADME, la L di liberazione; elenco parametri clinici)
- Ripetizioni senza novità: —
- Nota: sbobina di ripasso (slide non ancora fornite dalla prof). Molti concetti già coperti dalle sbobine 02/05 → integrazioni Caso A. Intrappolamento Ionico estratto come concetto trasversale (def → meccanismo → caso aspirina). steady state e dose di mantenimento solo nominati → nessuna nota creata, da riprendere quando trattati.
Sbobina 12 — Agonista inverso e indice terapeutico
- Note create: Agonista Inverso, Margine di Sicurezza, Organizzazione del Sistema Nervoso Autonomo, Recettori del Sistema Nervoso Autonomo, Contrazione del Muscolo Liscio (MLCK e MLCP), Effetto Inotropo dei Recettori β1 Cardiaci, Funny Current e Nodo Senoatriale, Sistema Nervoso Enterico, Afferenze del Sistema Nervoso Autonomo, Sindrome di Ondine
- Note integrate: Agonista Parziale (Caso A: antipsicotici di 3ª generazione — cariprazina/aripiprazolo come agonisti parziali D2, comportamento plastico striato ventrale vs sostanza nera); Indice Terapeutico (Caso B: livello quantitativo preclinico — curva terapeutica, ED50/TD50, IT=TD50/ED50, finestra, esempio fenobarbital)
- Ripetizioni senza novità: —
- Nota: nasce il cluster Sistema Nervoso Autonomo (8 note) — blocco che prosegue nelle sbobine 13-14 (NO/SNA, SNA-P). Il recap su motoneurone/giunzione neuromuscolare/acetilcolinesterasi trattato come confronto interno in Organizzazione del Sistema Nervoso Autonomo (rimando a Recettore Colinergico Nicotinico della Placca Neuromuscolare), senza nota nuova. Margine di Sicurezza tenuto separato da Indice Terapeutico; Sindrome di Ondine estratta come nota a sé.
Sbobina 13 — Ossido nitrico e SNA
- Note create: Ossido Nitrico (NO), Ossido Nitrico Sintasi (NOS), Via NO-cGMP e Rilasciamento della Muscolatura Liscia, Fosfodiesterasi e loro Inibitori, Fibre NANC, Long-Term Potentiation (NO retrogrado), Ossido Nitrico nell’Immunità Innata, Agonisti dei Recettori Muscarinici, Inibitori dell’Acetilcolinesterasi, Farmaci Simpaticomimetici (Adrenergici), Effetti del SNA sul Cuore, Effetti del SNA sui Vasi, Effetti del SNA sull’Apparato Respiratorio, Effetti del SNA sul Tratto Gastrointestinale, Effetti del SNA su Rene, Vescica e Apparato Genito-urinario
- Note integrate: —
- Ripetizioni senza novità: classificazione recettori muscarinici M1-M5 (già in Recettori del Sistema Nervoso Autonomo, solo richiamata)
- Nota: sbobina molto densa, due blocchi. Blocco 1 — biochimica dell’NO (NO, NOS, via cGMP-PKG, PDE/sildenafil, NANC, LTP, immunità innata). Blocco 2 — farmacologia del SNA (agonisti muscarinici, inibitori AChE, simpaticomimetici, effetti d’organo). Effetti d’organo splittati per sistema (cuore/vasi/respiratorio/GI/genito-urinario) anziché in un’unica nota. Cluster Sistema Nervoso Autonomo ora >16 note → candidato a split nel Prompt 2 (es. “Biochimica dell’NO” vs “Farmacologia ed effetti d’organo del SNA”). Inibitori dell’Acetilcolinesterasi creato minimale (sarà ripreso/espanso in respiratorio e Alzheimer).
Sbobina 14 — SNA (P)
- Note create: Effetti del SNA sugli Organi Sessuali, Alfa-litici e Iperplasia Benigna della Prostata, Effetti del SNA sulle Ghiandole Esocrine (Sudoripare e Salivari), Midollare del Surrene (Innervazione e Secrezione), Effetti dei Recettori β2 sul Muscolo Scheletrico, Effetti del SNA sul Metabolismo (Fegato, Pancreas, Adipe), Effetti del SNA sull’Occhio, Autorecettori ed Eterocettori del SNA, Antagonisti dei Recettori Muscarinici (Antimuscarinici), Beta-bloccanti, Clonidina e Alfa-metildopa
- Note integrate: Agonisti dei Recettori Muscarinici (usi terapeutici di betanecolo, pilocarpina/cevimelina, megacolon tossico), Farmaci Simpaticomimetici (Adrenergici) (usi degli agonisti α1 e β per sottotipo)
- Ripetizioni senza novità: —
- Nota: continuazione del SNA (sbobine 12-13). Effetti d’organo splittati per organo, coerente con la sbobina 13. Note ad accorpamento: ghiandole esocrine (sudoripare+salivari) e metabolismo (fegato+pancreas+adipe, incl. β3/tessuto bruno) — possibili split nel Prompt 2. Alfa-litici e Iperplasia Benigna della Prostata unisce patologia + classe farmacologica. Cluster Sistema Nervoso Autonomo ormai molto ampio → da splittare nel Prompt 2 (biochimica NO / effetti d’organo / farmaci autonomici).
Sbobina 15 — Anticoagulanti e antiaggreganti
- Note create: Cascata della Coagulazione, Eparine (UFH e LMWH), Trombocitopenia Indotta da Eparina (HIT), Fondaparinux, Inibitori Diretti della Trombina (irudine e argatroban), Warfarin, Anticoagulanti Orali Diretti (DOAC), Agenti Trombolitici e Fibrinolitici, Antiaggreganti Piastrinici, Aspirina come Antiaggregante, Inibitori del Recettore P2Y12 (per ADP), Inibitori del Complesso GPIIb-IIIa, Inibitori del Recettore della Trombina (PAR-1), Antiaggreganti - Vie Minori (TXA2, Prostacicline, cAMP)
- Note integrate: —
- Ripetizioni senza novità: —
- Nota: cluster nuovo “Farmaci dell’Emostasi” (14 note → oltre 16, valutare split nel Prompt 2: anticoagulanti / fibrinolitici / antiaggreganti). Cascata della Coagulazione creata come base meccanicistica (concetto trasversale già visto in Patologia generale). Antiaggreganti - Vie Minori (TXA2, Prostacicline, cAMP) accorpa 3 micro-classi brevi. Antiaggreganti Piastrinici è nota-ombrello che linka le sottoclassi.
Sbobina 16 — FANS
- Note create: Cascata dell’Acido Arachidonico, Ciclossigenasi e Sintesi dei Prostanoidi, Misoprostolo, COX-1 e COX-2, Classificazione dei FANS, Potenza, Efficacia e Selettività dei FANS, Emivita dei FANS
- Note integrate: Aspirina come Antiaggregante (inibizione irreversibile COX-1, legame covalente Ser529, preferenziale COX-1; perché batte il Ketorolac come antiaggregante), Sistema NF-κB (inibizione di IKK da FANS ad alto dosaggio → ↓IL-6; ibuprofene off-label in pericardite/fibrosi cistica)
- Ripetizioni senza novità: —
- Nota: cluster nuovo “FANS ed Eicosanoidi”. Misoprostolo nota breve ma farmaco a sé referenziabile. Contenuti che proseguiranno nella sbobina 17 (effetti avversi dei FANS).
Sbobina 17 — Effetti avversi dei FANS
- Note create: Tossicità Gastrointestinale dei FANS, Tossicità Renale dei FANS, Tossicità Cardiovascolare dei FANS e Equilibrio Prostaciclina-Trombossano, Gestione degli IPP nel Paziente in Terapia con FANS, Interazione FANS-Aspirina, Interazione FANS-SSRI e Rischio di Sanguinamento, Sospensione dell’Aspirina e Gestione Perioperatoria
- Note integrate: —
- Ripetizioni senza novità: —
- Nota: Sospensione dell’Aspirina e Gestione Perioperatoria assegnata al cluster Farmaci dell’Emostasi (antiaggregazione/perioperatorio, stent), non a “FANS ed Eicosanoidi”. Il meccanismo molecolare aspirina/Ser529 + ibuprofene/ingombro sterico è posseduto da Interazione FANS-Aspirina, che cita e rimanda a Aspirina come Antiaggregante.
Sbobina 18 — Farmaci antipertensivi (sistema renina-angiotensina)
- Note create: Angiotensina II - Effetti e Ruolo nell’Ipertensione, ACE-inibitori, Inibitori del Recettore AT1 (Sartani), Inibitori della Renina (Aliskiren)
- Note integrate: —
- Ripetizioni senza novità: —
- Nota: nuovo cluster Farmaci Antipertensivi (probabilmente continuerà con sbob. 19 — diuretici/antiaritmici). La “sindrome da furto” tenuta come paragrafo dentro ACE-inibitori (reazioni avverse). L’effetto renoprotettivo/anti-proteinurico comune ai 3 blocchi RAA è posseduto da Inibitori della Renina (Aliskiren), dove il prof lo generalizza.
Sbobina 19 — Diuretici e antiaritmici
- Note create: Diuretici (Definizione, Classi e Sede d’Azione), Diuretici Osmotici, Inibitori dell’Anidrasi Carbonica, Diuretici Tiazidici, Diuretici dell’Ansa, Diuretici Risparmiatori di Potassio, Meccanismi delle Aritmie, Classificazione di Vaughan-Williams degli Antiaritmici, Antiaritmici di Classe 1 (Bloccanti dei Canali del Sodio)
- Note integrate: —
- Ripetizioni senza novità: —
- Nota: due nuovi cluster provvisori Diuretici e Antiaritmici (gli antiaritmici proseguiranno con la sbob. 23). La “resistenza ai diuretici” tenuta dentro la nota-cappello Diuretici (Definizione, Classi e Sede d’Azione). Classi 2/3/4 degli antiaritmici solo nominate nella nota di classificazione (saranno sviluppate nella sbob. 23). Escluse le divagazioni del prof (glutammato / sindrome del ristorante cinese / eccitotossicità).
Sbobina 20 — Fine FANS e inizio farmaci biologici
- Note create: Risoluzione dell’Infiammazione, Mediatori Pro-risolutivi Specializzati (SPM), Omega 3, FANS nelle Infezioni e Rischio nella Risoluzione, Farmaci Biologici, Proteine Ricombinanti, Allungamento dell’Emivita delle Proteine Ricombinanti, Anticorpi Monoclonali, Evoluzione e Nomenclatura degli Anticorpi Monoclonali, Tecnologie di Produzione degli Anticorpi Monoclonali, Applicazioni Terapeutiche degli Anticorpi Monoclonali, Biosimilari
- Note integrate: —
- Ripetizioni senza novità: —
- Nota: due blocchi tematici. Fine FANS → cluster esistente FANS ed Eicosanoidi (risoluzione attiva, SPM, omega 3, uso critico dei FANS nelle infezioni). Il cambio di attività della COX2 e l’aspirina→lipoxine tenuti dentro Mediatori Pro-risolutivi Specializzati (SPM) anziché in append a COX-1 e COX-2. L’efferocitosi tenuta dentro Risoluzione dell’Infiammazione. Inizio farmaci biologici → nuovo cluster provvisorio Farmaci Biologici (proseguirà con la sbob. 21 - MAB e immunosoppressori). Escluse tutte le digressioni aneddotiche del prof (Genentech/Seeburg, dieta mediterranea, Trump, ecc.).
Sbobina 21 — MAB e immunosoppressori
- Note create: Meccanismi d’Azione dei MAB in Terapia, Anticorpi Monoclonali Bispecifici, Emicizumab, Recettori Decoy (Etanercept, Aflibercept), Farmaci Immunosoppressori, Inibitori di mTOR (Sirolimus, Everolimus), Tacrolimus (Farmacocinetica e Monitoraggio), Azatioprina, Metotrexate, Micofenolato, Leflunomide e Ciclofosfamide, Inibitori del TNF-alfa (Infliximab, Etanercept), Tocilizumab (anti-IL-6), Farmaci Anti-IL-1 (Anakinra, Canakinumab, Rilonacept), Farmaci Anti-IL-23 e IL-17 (Ustekinumab), Anticorpi Deplezionanti i Linfociti (Basiliximab, OKT-3, Thymoglobulin), Rituximab, Abatacept e Belatacept (blocco costimolazione), Natalizumab (blocco adesione e homing), Eculizumab (anti-C5), Modalità di Rigetto dei Trapianti, Schema Terapeutico della Profilassi del Rigetto
- Note integrate: Inibitori della calcineurina (ciclosporina, tacrolimus) (via calcineurina-NF-AT, immunofilline/triade, uso clinico), Azione antinfiammatoria e immunosoppressiva dei glucocorticoidi (RCAN1.1, uso nei primi 30-50 gg post-trapianto), Inibitori del Complesso GPIIb-IIIa (Abciximab/Tirofiban come terapia ponte), Anticoagulanti Orali Diretti (DOAC) (Idarucizumab antidoto del Dabigatran), Applicazioni Terapeutiche degli Anticorpi Monoclonali (anti-antrace, CAR-T, rimandi)
- Ripetizioni senza novità: Biosimilari, Anticorpi Monoclonali
- Nota: lezione molto densa, organizzata in MAB (classi 1-2-3, bispecifici, decoy) + immunosoppressori per 8 meccanismi. Anti-VEGF retinico tenuto dentro Recettori Decoy (Etanercept, Aflibercept) anziché in nota separata. Emicizumab assegnato al cluster Farmaci dell’Emostasi (topico, emofilia). Abciximab/Tirofiban e Idarucizumab integrati nelle note di emostasi già esistenti (sbob. 15) anziché duplicati. Escluse le digressioni aneddotiche (trapianti rene/fegato, isola di Rapa Nui salvo nota minima, superantigeni sperimentali).
Sbobina 22 — Intro antibiotici
- Note create: Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto (RCP), Antibiotico-resistenza, Mutant Selection Window e Dosaggio Corretto degli Antibiotici, Storia degli Antibiotici
- Note integrate: —
- Ripetizioni senza novità: —
- Nota: lezione introduttiva, in larga parte storica/divulgativa (il docente segnala la parte storica come “sola lettura, non d’esame”). Apre il nuovo cluster Antibiotici. Concetti d’esame estratti: RCP (assegnata a Sviluppo del Farmaco, è generale), antibiotico-resistenza (epidemiologia + plasmidi), e il nucleo dosaggio/Mutant Selection Window con il principio di Ehrlich “frapper fort, frapper vite”. Nota Storia degli Antibiotici creata come contesto navigabile pur non essendo d’esame. Nessuna immagine nel file.
Sbobina 23 — Antiaritmici
- Note create: Antiaritmici di Classe 2 (Beta-bloccanti), Antiaritmici di Classe 3 (Bloccanti dei Canali del Potassio), Amiodarone, Antiaritmici di Classe 4 (Calcio-antagonisti), Nitro-vasodilatatori
- Note integrate: Antiaritmici di Classe 1 (Bloccanti dei Canali del Sodio) (sottoclassi IA/IB/IC con farmaci, dissociation rate, stati del canale, usi clinici, effetti avversi), Classificazione di Vaughan-Williams degli Antiaritmici (panoramica I–IV e effetti ECG QT/QRS per sottoclasse)
- Ripetizioni senza novità: —
- Nota: completa il cluster Antiaritmici sviluppando le classi 2/3/4 solo nominate alla sbob. 19. Classe 2 tenuta breve, rimanda a Beta-bloccanti (già esistente, cluster SNA) per la farmacologia generale. Amiodarone scorporato dalla classe 3 per la profondità (farmaco pleiotropico + tossicità multiorgano). Nuovo cluster provvisorio Nitrovasodilatatori per i farmaci anti-angina (NO-cGMP), distinti dagli antiaritmici — da rivalutare in Prompt 2 (possibile accorpamento cardiovascolare).
Sbobina 24 — Schizofrenia e farmaci antipsicotici
- Note create: Schizofrenia (Caratteristiche Generali), Criteri Diagnostici della Schizofrenia (DSM-5), Sintomi della Schizofrenia, Alterazioni Strutturali Cerebrali nella Schizofrenia, Neuroplasticità, Fattori Neurotrofici e BDNF, Eziologia della Schizofrenia, Sistemi Neurotrasmettitoriali nella Schizofrenia, Recettori della Dopamina, Vie Dopaminergiche, Dopamina e Ipotesi Dopaminergica, Farmaci Antipsicotici (Antagonisti D2)
- Note integrate: —
- Ripetizioni senza novità: —
- Nota: prima lezione di neurofarmacologia, nuovo cluster provvisorio Schizofrenia e Antipsicotici. Neuroplasticità, Fattori Neurotrofici e BDNF, Vie Dopaminergiche e Recettori della Dopamina sono concetti trasversali (ricorreranno in depressione/Parkinson) — strutturati generale→caso schizofrenia, da rivalutare in Prompt 2 (possibile cluster condiviso “Neurofarmacologia – basi”). Recettori della Dopamina rimanda a Recettori Accoppiati a Proteine G (già esistente) per la farmacologia GPCR generale.
Sbobina 26 — Farmaci ansiolitici
- Note create: Farmaci Ansiolitici, GABA (Neurotrasmettitore), Barbiturici, Benzodiazepine, Flumazenil, Tolleranza, Dipendenza e Crisi di Astinenza, Separazione Effetto Ansiolitico-Sedativo
- Note integrate: Recettore GABA-A (aggiunta composizione pentamerica/isoforme e separazione effetti α1/α2, con rimando a Separazione Effetto Ansiolitico-Sedativo; sbobina 26 nel frontmatter)
- Ripetizioni senza novità: —
- Nota: nuovo cluster provvisorio Ansiolitici e Ipnotici. La sbobina riprende il Recettore GABA-A (già di sbob. 01/03): il livello recettoriale resta posseduto da quella nota, le nuove note la citano in contesto senza riscriverla. Tolleranza, Dipendenza e Crisi di Astinenza messa in Principi di Farmacologia perché trasversale (tornerà in sbobina 35 Farmacodipendenza) — da rivalutare in Prompt 2. Separazione Effetto Ansiolitico-Sedativo è di fatto un approfondimento di GABA-A ma deriva direttamente dalla sbobina (nota di base) → niente tag
approfondimento.
Sbobina 27 — Antidepressivi
- Note create: Depressione Maggiore (Caratteristiche Generali), Sintomi e Diagnosi della Depressione Maggiore, Eziologia della Depressione Maggiore, Trasportatore della Serotonina (SERT) e Polimorfismo 5-HTTLPR, Ipotesi Monoaminergica della Depressione, Ipotesi Endocrina (Ormonale) della Depressione, Ruolo del Sistema Immunitario nella Depressione, Farmaci Antidepressivi (Generalità e Criticità), Trattamento della Depressione - Fasi e Obiettivi
- Note integrate: Barbiturici (sezione “Storia e impieghi clinici”: veronal 1903/fenobarbital 1912, classificazione per emivita, usi clinici — emergenze convulsive, anestesia, sedazione pre-chirurgica); Separazione Effetto Ansiolitico-Sedativo (nome ω/omega del sito bersaglio degli ipnoinducenti non-benzodiazepinici)
- Ripetizioni senza novità: Farmaci Ansiolitici, GABA (Neurotrasmettitore), Benzodiazepine (recap iniziale della lezione precedente — solo
sbobina:aggiornata a [26, 27]) - Nota: nuovo cluster provvisorio Depressione e Antidepressivi (in parallelo a “Schizofrenia e Antipsicotici”). La sbobina copre la patologia e le ipotesi patogenetiche, non ancora i farmaci specifici (SSRI/triciclici/MAO-i, attesi in sbob. 28). Concetti trasversali citati senza riscrittura: Glucocorticoidi (asse HPA, posseduto da quella nota), Trasportatori per il Re-uptake dei Neurotrasmettitori, Neuroplasticità, Bias di Genere e Popolazioni Sottostudiate. Sintomi+Diagnosi accorpati in una nota (a differenza della schizofrenia, che li teneva separati) — da rivalutare in Prompt 2.
Sbobina 28 — Farmaci antidepressivi
- Note create: Classificazione ed Evoluzione dei Farmaci Antidepressivi, Inibitori delle Monoaminossidasi (MAO-I), Antidepressivi Triciclici (TCA), SSRI (Inibitori Selettivi del Reuptake della Serotonina), NARI e SNRI (Antidepressivi Duali), Recettori Serotoninergici e Razionale dei Bloccanti Recettoriali, Bloccanti Recettoriali Antidepressivi (SARI, NASSA, Agomelatina), Antidepressivi Multimodali (Vortioxetina, Vilazodone), Latenza dell’Effetto Antidepressivo e Meccanismo Neurotrofico, Ipotesi Glutammatergica della Depressione, Ketamina ed Esketamina, Brexanolone (e Zuranolone)
- Note integrate: Ipotesi Monoaminergica della Depressione (evidenza deplezione triptofano + cornice serendipity); Ipotesi Endocrina (Ormonale) della Depressione (test di soppressione al desametasone); Ruolo del Sistema Immunitario nella Depressione (paradosso glucocorticoidi-infiammazione, associazione con antinfiammatorio per anticipare l’onset, medicina di precisione)
- Ripetizioni senza novità: Trasportatore della Serotonina (SERT) e Polimorfismo 5-HTTLPR, Farmaci Antidepressivi (Generalità e Criticità), Trattamento della Depressione - Fasi e Obiettivi (recap iniziale “CONTINUO DEPRESSIONE” — solo
sbobina:aggiornata a [27, 28]) - Nota: completa il cluster Depressione e Antidepressivi con i farmaci specifici. Nota-ombrello Classificazione ed Evoluzione dei Farmaci Antidepressivi indicizza le tre classi meccanicistiche. Split tra mappa dei recettori 5-HT e farmaci bloccanti recettoriali. Concetti trasversali citati senza riscrittura: Inibitori di mTOR (Sirolimus, Everolimus) (via mTOR, qui attivata dalla ketamina), Recettore GABA-A (brexanolone), Fattori Neurotrofici e BDNF/Neuroplasticità (meccanismo neurotrofico). Ipotesi Glutammatergica della Depressione include sistema glutammatergico + eccitotossicità (nessuna nota glutammato preesistente nel vault).
Sbobina 29 — Disturbo bipolare e epilessia
- Note create (Disturbo Bipolare): Disturbo Bipolare (Caratteristiche Generali), Episodio Maniacale, Criteri Diagnostici dell’Episodio Maniacale, Classificazione del Disturbo Bipolare, Eziologia del Disturbo Bipolare, Alterazioni Cerebrali nel Disturbo Bipolare, Stabilizzatori dell’Umore, Litio
- Note create (Epilessia): Epilessia (Caratteristiche Generali), Focus Epilettico e Tipi di Crisi, Eziologia delle Epilessie, Diagnosi e Terapia dell’Epilessia, Strategie Farmacologiche Antiepilettiche, Farmaci Antiepilettici GABAergici, Farmaci Antiepilettici Glutammatergici, Farmaci Antiepilettici sui Canali Voltaggio-dipendenti, Stato Epilettico
- Ripetizioni senza novità: Ipotesi Glutammatergica della Depressione, Ketamina ed Esketamina, Trattamento della Depressione - Fasi e Obiettivi (coda “FINE TRATTAZIONE IPOTESI GLUTAMMATERGICA” — recap della sbobina 28, solo
sbobina:aggiornata a 29). NB: la sbobina chiama l’esketamina “forma racemica” — errore, è l’enantiomero levogiro: non propagato. - Nota: due cluster nuovi, Disturbo Bipolare ed Epilessia. Geni candidati del bipolare folded in Eziologia del Disturbo Bipolare; PET + alterazioni strutturali unite in Alterazioni Cerebrali nel Disturbo Bipolare. Antiepilettici organizzati per bersaglio molecolare (GABA / glutammato / canali voltaggio-dipendenti) con Strategie Farmacologiche Antiepilettiche come hub. Carbamazepina e valproato sono condivisi bipolare↔epilessia e descritti in contesto senza nota dedicata (candidabili a nota propria via /espandi). Eccitotossicità linkata a Ipotesi Glutammatergica della Depressione senza riscrittura.
Sbobina 30 — Nitrovasodilatatori e bloccanti canali Ca
- Note create: Angina Pectoris, Canali del Calcio Voltaggio-dipendenti, Bloccanti dei Canali del Calcio, Diidropiridine, Verapamil e Diltiazem (Calcio-antagonisti Cardioselettivi)
- Note integrate: Nitro-vasodilatatori (Caso B — espansa da sbobina 23: aggiunti denitrosilazione glutatione/CYP3A4, isosorbide mononitrato, farmacocinetica onset/durata, meccanismo antianginoso completo con precarico/postcarico/sindrome da furto/antiaggregante, vie di somministrazione incl. EV per emergenze ipertensive)
- Nota: cluster nuovo Calcio-antagonisti (#3–6). Angina Pectoris messa in cluster
Nitrovasodilatatoricome valore grossolano — candidata ad accorpamento in un cluster “Antianginosi” dal Prompt 2 (è la malattia condivisa da nitrati/Ca-bloccanti/β-bloccanti). Meccanismo molecolare NO→cGMP lasciato a Via NO-cGMP e Rilasciamento della Muscolatura Liscia (solo rimando). Antiaritmici di Classe 4 (Calcio-antagonisti) (sbob. 23) non modificata: copre l’angolo antiaritmico di verapamil/diltiazem, solo cross-linkata. Sindrome da furto coronarico tenuta come sottosezione dentro Nitro-vasodilatatori, non nota separata.
Sbobina 31 — Farmacologia respiratoria
- Note create: Asma e BPCO (Generalità e Confronto), Rimodellamento delle Vie Aeree, Asma Eosinofila e Bersagli Citochinici, Ruolo di Istamina e Leucotrieni nell’Asma, Innervazione delle Vie Respiratorie, Broncocostrizione e Recettori Muscarinici Bronchiali, Antimuscarinici Respiratori (Ipratropio, Tiotropio, LAMA), Broncodilatatori β2-agonisti (Meccanismo ed Effetti), Classi di β2-agonisti (SABA, LABA, Ultra-LABA), Inibitori delle Fosfodiesterasi nell’Asma e BPCO (Teofillina, Roflumilast), Terapia Inalatoria e Corticosteroidi Inalatori
- Note integrate: nessuna.
- Ripetizioni senza novità: nessuna.
- Nota: cluster nuovo Farmacologia Respiratoria (11 note). Rimodellamento delle Vie Aeree strutturata come concetto trasversale (generale→vie aeree) ma senza tag
approfondimento(derivata direttamente dalla sbobina). Solo cross-linkate, NON modificate: Effetti del SNA sull’Apparato Respiratorio, Contrazione del Muscolo Liscio (MLCK e MLCP), Fibre NANC, Via NO-cGMP e Rilasciamento della Muscolatura Liscia, Antagonisti dei Recettori Muscarinici (Antimuscarinici), Inibitori dell’Acetilcolinesterasi, Fosfodiesterasi e loro Inibitori, Desensibilizzazione e Downregulation Recettoriale, Agonista Parziale, Cascata dell’Acido Arachidonico, Anticorpi Monoclonali, Glucocorticoidi, Metabolismo di Primo Passaggio (Effetto First-Pass), Bloccanti dei Canali del Calcio. Cisteinil-leucotrieni e asma da FANS tenuti dentro Ruolo di Istamina e Leucotrieni nell’Asma, non note separate. Cluster β2-agonisti diviso in 2 note (meccanismo vs classi/farmacocinetica). Tutti i link a note esistenti verificati come presenti.
Sbobina 33 — Parkinson pt 2 e Alzheimer
- Note create: L-DOPA (Levodopa), Effetti Avversi della L-DOPA e Wearing-off, Strategia Terapeutica del Parkinson, Agonisti Dopaminergici (Parkinson), Inibitori delle MAO-B (Parkinson), Inibitori delle COMT (Parkinson), Altri Farmaci nel Parkinson (Amantadina e Anticolinergici), α-Sinucleina e Corpi di Lewy, Malattia di Alzheimer (Caratteristiche Generali), Sintomi della Malattia di Alzheimer, Placche Senili e β-amiloide (APP), Grovigli Neurofibrillari e Proteina TAU, Fisiopatologia del Danno Neuronale nell’Alzheimer, Trattamento Farmacologico dell’Alzheimer, Eccitotossicità, Immunoterapia nell’Alzheimer (Anticorpi anti-amiloide)
- Note integrate: nessuna.
- Ripetizioni senza novità: nessuna.
- Nota: due cluster nuovi, Parkinson (8 note) e Alzheimer (7 note), tenuti separati come le altre patologie (Schizofrenia, Depressione, Bipolare hanno ciascuna il proprio cluster). La sbobina è “pt 2”: copre solo la terapia del Parkinson + patogenesi α-sinucleina (eziologia/vie dopaminergiche di base non in questa sbobina). Eccitotossicità estratta come nota trasversale nel cluster Principi di Farmacologia (tag
approfondimento): citata in contesto da Alzheimer (memantina) e Depressione (ketamina) senza duplicarla. Cross-link a note esistenti (NON modificate): Profarmaci, Vie Dopaminergiche, Recettori della Dopamina, Schizofrenia (Caratteristiche Generali), Farmaci Antipsicotici (Antagonisti D2), Antagonisti dei Recettori Muscarinici (Antimuscarinici), Inibitori delle Monoaminossidasi (MAO-I), Inibitori dell’Acetilcolinesterasi, Ketamina ed Esketamina, Ipotesi Glutammatergica della Depressione, Anticorpi Monoclonali, Evoluzione e Nomenclatura degli Anticorpi Monoclonali. Parti in corsivo della sbobina (= non spiegate quest’anno ma materia d’esame) incluse come contenuto valido.
Sbobina 34
- Note create: Farmaci Simpaticolitici (Classificazione), Alfa-bloccanti, Alfa-Beta-bloccanti Misti (Labetalolo, Carvedilolo), Farmaci Inotropi Positivi (Generalità), Inibitori della Fosfodiesterasi-3 (Amrinone, Milrinone), Agonisti Beta-Dopaminergici nello Scompenso (Dobutamina, Dopamina), Calcio-sensibilizzanti (Levosimendan)
- Note integrate: Beta-bloccanti (caso B: dettaglio su singole molecole — propranololo, nadololo/timololo, pindololo/carteololo con ISA, atenololo/metoprololo/bisoprololo/esmololo — lipofilia, ADR, controindicazioni, tachifilassi da up-regulation, farmacocinetica); Digitale (Digossina) (caso A: uso come inotropo cronico, tono vagale, benefici, PK/digitalizzazione rapida, emivita 40h, segni ECG di tossicità, antidoti atropina/Digifab)
- Ripetizioni senza novità: —
- Nuovo cluster introdotto: Inotropi Positivi (verrà raffinato dal Prompt 2)
Sbobina 35 — Farmacodipendenza
- Note create: Sostanze d’Abuso (Definizione e Classificazione), Disturbo da Uso di Sostanze (DUS), Dipendenza (Psichica e Fisica), Tolleranza e Sensitizzazione, Ciclo della Dipendenza, Circuito del Piacere e Ruolo della Dopamina, Variabili che Influenzano la Dipendenza, Dipendenza e Adolescenza, Basi Neurobiologiche della Dipendenza (Effetti Cronici), Trattamento Farmacologico delle Dipendenze
- Note integrate: nessuna.
- Ripetizioni senza novità: nessuna.
- Nuovo cluster introdotto: Sostanze d’Abuso e Dipendenza (10 note, verrà raffinato dal Prompt 2). Tolleranza e Sensitizzazione è tenuta separata da Tolleranza, Dipendenza e Crisi di Astinenza (sb.26, Principi di Farmacologia): quest’ultima possiede il livello generale del concetto (contesto BDZ), la nuova è specifica delle sostanze d’abuso (tolleranza PK vs PD, sensitizzazione/priming) e la linka senza duplicarla. Cross-link a note esistenti (NON modificate): Desensibilizzazione e Downregulation Recettoriale, Vie Dopaminergiche, Dopamina e Ipotesi Dopaminergica, Recettori della Dopamina, Eccitotossicità (recettore NMDA).
Sbobina 36 — ATMPs e medicina rigenerativa
- Note create: Prodotti Medicinali di Terapia Avanzata (ATMP), Medicina Rigenerativa, Cellule Staminali, Potenza delle Cellule Staminali (Toti-Pluri-Unipotenti), Cellule Staminali Pluripotenti Indotte (iPSC), iPSC nella Modellizzazione di Malattie e Drug Screening, Organoidi, Trapianto di Cellule Staminali Emopoietiche, Ex Vivo Gene Therapy, Editing Genomico (CRISPR-Cas9) in Terapia, Medicina Rigenerativa della Cute, Rigenerazione Corneale, Cellule Mesenchimali nella Graft-versus-Host Disease, Terapie Rigenerative Emergenti
- Note integrate: nessuna.
- Ripetizioni senza novità: nessuna.
- Nuovo cluster introdotto: Terapie Avanzate e Medicina Rigenerativa (14 note, verrà raffinato dal Prompt 2). La GvHD è definita dentro Trapianto di Cellule Staminali Emopoietiche e linkata da Cellule Mesenchimali nella Graft-versus-Host Disease (trattamento), senza nota autonoma. Cross-link a note esistenti (NON modificate): Farmacocinetica - principi e ADME, Enti Regolatori e Approvazione del Farmaco, Metabolismo e Biotrasformazione dei Farmaci, Variabilità della Risposta Farmacologica, Modalità di Rigetto dei Trapianti, Farmaci Immunosoppressori, L-DOPA (Levodopa).
Sbobina 37 — Farmacologia respiratoria (versione 2024+2025)
- Sbobina che ripercorre lo stesso argomento della sbobina 31 (che ha creato il cluster Farmacologia Respiratoria), aggiungendo le parti del 2025. La gran parte del contenuto era già coperta, spesso con dettaglio uguale o superiore nelle note 31.
- Note create: Meccanismo d’Azione Molecolare dei Glucocorticoidi nelle Vie Aeree (transattivazione GRE / cis-repressione nGRE / transrepressione, HDAC2, resistenza steroidea da radicali liberi nel fumatore/BPCO, teofillina che ripristina HDAC2 — studi Barnes), Sinergia tra β2-agonisti e Corticosteroidi (steroide ↑ trascrizione β2; PKA fosforila il recettore glucocorticoide → permanenza nucleare), Modificatori dei Leucotrieni e Terapie Anti-IgE nell’Asma (Zileuton/5-LOX, Zafirlukast/Montelukast, Omalizumab, Cromolyn, tollerizzazione).
- Note integrate: Terapia Inalatoria e Corticosteroidi Inalatori (append: effetti sistemici degli steroidi inalatori — microgrammi vs milligrammi, biodisponibilità, asse HHS, densità ossea, crescita/TGF-β); Asma Eosinofila e Bersagli Citochinici (append: meccanismo eosinofilo IL-5 + IL-23).
- Ripetizioni senza novità (aggiornato solo
sbobina:/fonti:→ 31, 37): Asma e BPCO (Generalità e Confronto), Rimodellamento delle Vie Aeree, Innervazione delle Vie Respiratorie, Broncocostrizione e Recettori Muscarinici Bronchiali, Broncodilatatori β2-agonisti (Meccanismo ed Effetti), Classi di β2-agonisti (SABA, LABA, Ultra-LABA), Inibitori delle Fosfodiesterasi nell’Asma e BPCO (Teofillina, Roflumilast), Ruolo di Istamina e Leucotrieni nell’Asma, Antimuscarinici Respiratori (Ipratropio, Tiotropio, LAMA).
Sbobina 38 — Antivirali
- Nuovo cluster introdotto: Antivirali (10 note, verrà raffinato dal Prompt 2).
- Note create: Sfide nello Sviluppo degli Antivirali (target specifico, blocco 100% → resistenza, difficoltà sperimentali, chicken-egg problem, assenza di ampio spettro), Giusto Dosaggio in Terapia Antivirale (dose bassa/intermedia con rebound/ottimale, minimal viral load, variabilità PK), Ciclo di Replicazione Virale e Bersagli Antivirali (entry→budding, mappa dei target), Resistenza agli Antivirali (alto tasso di mutazione, RNA error-prone, feedback negativo: rimantadina/nitrofurantoina, terapia combinata), Terminatori di Catena (Analoghi Nucleosidici) (~90% degli antivirali), Acyclovir (timidinchinasi virale, spettro HSV/VZV, PK, tossicità renale, valacyclovir, resistenze), Rimantadina (canali M2, resistenza da uso veterinario), Inibitori delle Neuraminidasi (Oseltamivir/Zanamivir/Peramivir, budding/acido sialico, clinica influenza, finestra terapeutica 48h), DAA ed Epatite C (HCV) (interferone+ribavirina → DAA su NS3/4A, NS5A, NS5B; Sofosbuvir; SVR>95%; accesso/etica), Terapia Antiretrovirale (HIV) (AZT, NRTI/NNRTI, inibitori proteasi/integrasi, Maraviroc/CCR5, HAART, PrEP, long-acting, 4 cardini).
- Note integrate: Farmacovigilanza (append: popolazioni sottostudiate e passaggio fase 3→4, doppio canale operatore/cittadino, portali FAERS/Eudravigilance/ADR report, criteri di nesso causale — dechallenge e correlazione temporale — comitato BRACH + AI e analisi di disproporzionalità).
Sbobina 39 — Farmaci dell’età evolutiva e anestetici locali
- Nuovi cluster introdotti: Farmaci dell’Età Evolutiva (5 note) e Anestetici Locali (1 nota), verranno raffinati dal Prompt 2.
- Note create: Farmaci nell’Età Evolutiva (Criticità) (fascia <18 anni, criticità, scarsità studi clinici per motivi etici/metodologici/economici, bambino ≠ mini-adulto, dati AIFA 2023, classi del SNC in pediatria), Sviluppo del SNC in Età Evolutiva (Sinaptogenesi e Sprouting) (sinaptogenesi, pruning per apoptosi, sprouting, connessioni e apprendimento, rilevanza clinica nell’autismo e nel farmaco sul SNC immaturo), Disturbo da Deficit dell’Attenzione e Iperattività (ADHD) (definizione, eziologia multifattoriale, squilibrio dopamina/serotonina e lobi frontali, epidemiologia, comorbidità 72%, principi di terapia individualizzata), Psicostimolanti nell’ADHD (Metilfenidato e Atomoxetina) (metilfenidato/Ritalin blocco DAT>NET nello striato, effetto non-psicostimolante nel SNC in sviluppo, atomoxetina su NET, uso pratico, effetti avversi, alternative TCA/clonidina), Disturbo dello Spettro Autistico (spettro alta/bassa funzionalità, criteri DSM e comorbidità, diagnosi senza modelli animali, terapia con antipsicotici 2ª gen come base per terapia non farmacologica), Anestetici Locali (blocco canali Na⁺ voltaggio-dip dall’interno, basi deboli + intrappolamento ionico, struttura esteri/ammidi, procaina/lidocaina/cocaina, vie di somministrazione, vasocostrittori).
- Nessuna immagine nella sbobina.
Sbobina 40 — Farmaci antistaminici e trattamento dell’osteoporosi
- Nuovi cluster introdotti: Antistaminici (5 note) e Bifosfonati e Osteoporosi (2 note), verranno raffinati dal Prompt 2.
- Note create: Recettori dell’Istamina (H1-H4) (4 classi recettoriali metabotropiche GPCR, H1 eccitatorio via PLC/Ca²⁺, H2 su cellule parietali via adenilato ciclasi, H3 presinaptico centrale, H4 su mastociti/midollo; livello generale trasversale), Antistaminici Anti-H1 di Prima Generazione (difenidramina/idrossizina/clorfeniramina, non selettivi, sedazione per passaggio BEE, effetti antimuscarinici e serotoninergici, indicazioni, ADR, tachifilassi, nota docente su BDZ in premedicazione; img12), Antistaminici Anti-H1 di Seconda Generazione (terfenadina/loratadina/cetirizina, selettivi e non sedativi, metabolismo CYP3A4 con metaboliti attivi, cardiotossicità e QT lungo; img13), Antistaminici Anti-H1 di Terza Generazione (desloratadina/fexofenadina/levocetirizina = metaboliti attivi terminali, no metabolismo CYP3A4, eliminazione renale, 3 meccanismi antistaminico/antiallergico/antinfiammatorio, controindicazioni, note docente su Tmax e allergia ai farmaci; img16, img19), Stabilizzatori dei Mastociti (Cromoglicato, Nedocromile) (non antagonisti, blocco canali Ca²⁺ e degranulazione, uso preventivo IgE-dipendente; img18), Osteoporosi e Rimodellamento Osseo (perdita matrice minerale, osteoclasti vs osteoblasti, asimmetria riassorbimento/deposizione, sedi di frattura; img10, img3), Bifosfonati (Meccanismo e Generazioni) (derivati del pirofosfato, tropismo per idrossiapatite “bomba innescata”, PCP-group; 1ª gen non azotata → pseudo-ATP vs 2ª gen azotata → inibizione farnesil-PP-sintetasi e prenilazione RAS; potenza, alendronato, zoledronato, osteonecrosi mandibola; img11, img17, img8, img1, img20).
- Immagini collocate dalla sbobina 40; immagini di sole tabelle/grafici riepilogativi (img2, img4-7, img9, img14, img15) non inserite perché ridondanti col testo.
Sbobina 41 — Fisiopatologia del dolore
- Nuovo cluster introdotto: Dolore (Fisiopatologia e Terapia) (17 note), verrà raffinato dal Prompt 2. Lezione introduttiva prevalentemente fisiopatologica; FANS/glucocorticoidi/oppioidi solo citati (già coperti in altri cluster, linkati).
- Note create: Definizione e Dimensioni del Dolore (IASP) (def. IASP esperienza sensitivo-emotiva, dolore cronico bio-psico-sociale, QST, AISD), Dolore Acuto e Dolore Cronico (>3 mesi, plasticità mal-adattativa, cronico primario vs secondario; img13), Classificazione del Dolore secondo Woolf (Meccanismo) (nocicettivo/infiammatorio/patologico, approccio algologico vs eziologico), Dolore Nocicettivo (Fisiologico) (alta soglia, adattativo, vie spinotalamiche vs lemniscali, CIP e NaV1.7; img14), Dolore Infiammatorio (acuto adattativo vs cronico patologico, protesi dolorose), Dolore Patologico (Neuropatico e Nociplastico) (neuropatico = lesione, nociplastico ex-disfunzionale = no lesione/infiammazione), Via Nocicettiva (Tre Neuroni) (1°/2°/3° ordine, tessuti innervati, collaterali amigdala/ippocampo; img17, img12), Trasduzione del Segnale Nocicettivo (proteine trasduttrici, potenziale generatore, NaV1.6/1.7/1.8, HCN; img10), Recettori TRP e Trasduttori del Dolore (TRPV1, PIEZO) (TRPV1/2/3 soglie termiche, capsaicina, PIEZO1/2, MIA viscerali, Nobel; img1, img2, img20, img21), Fibre Nocicettive (Aδ, C, Aβ) (dolore primario/secondario, sintomi positivi/negativi, HCN; img4, img8), Sinapsi Spinale e Recettore NMDA nel Dolore (glutammato, AMPA/NMDA, tappo Mg²⁺, calcio secondo messaggero; img23), Vie Discendenti Inibitorie del Dolore (grigio periacqueduttale, locus coeruleus, 5-HT/NA, α₂, analgesia da stress, oppioidi endogeni; img6, img3, img11), Percezione del Dolore e Pain Matrix (amigdala, insula, ippocampo, componente emotiva; img12), Misurazione del Dolore (NRS, VAS, Legge 38) (scale uni/multidimensionali, obbligo Legge 38/2010; img15, img19, img18, img9), Scala Analgesica OMS (Analgesic Ladder) (3 gradini, adiuvanti, critica al dosaggio per intensità; img5), Sensibilizzazione Periferica (prostaglandine/citochine, fosforilazione PKA/PKC, allodinia, FANS+glucocorticoidi; img22, img7), Dolore Meccanico-Strutturale (artrosi, perdita cartilagine/liquido sinoviale, no infiammazione → no FANS).
- Immagini collocate dalla sbobina 41; img16 (tabella canali) non inserita perché ridondante col testo.
Sbobina 42 — Terapia del dolore
- Cluster: Dolore (Fisiopatologia e Terapia) (prosegue dalla 41). Lezione su dolore neuropatico (eziologia, diagnosi, fisiopatologia molecolare) e farmaci (gabapentinoidi, paracetamolo, cannabinoidi, oppioidi, antidepressivi).
- Note create: Dolore Neuropatico (Eziologia e Classificazione) (def. IASP lesione/patologia, classificazione per neurone 1°/2°/3° ordine, forme genetiche/metaboliche/traumatiche/vascolari/neoplastiche/immunologiche/infettive/tossiche, semeiologia, dolore misto; img2), Diagnosi del Dolore Neuropatico (Esame Neurologico) (batuffolo/graffetta/caldo per Aβ/Aδ/C, Tinel, Lasegue, disegno area; img1), Fisiopatologia Molecolare del Dolore Neuropatico (focolaio ectopico, NaV1.3/1.8, ↓K⁺, ↑10× Ca²⁺, neuroma, riprogrammazione embrionale, bloccanti Na⁺ carbamazepina/fenitoina/lamotrigina; img2), Terapia del Dolore Neuropatico (Linee Guida) (1ª TCA/SNRI/gabapentinoidi, 2ª tramadolo, 3ª oppioidi forti, NNT, epidemia oppioidi USA), Gabapentinoidi (Pregabalin, Gabapentin) (subunità α2δ, trombospondina, traffico canale Ca²⁺, meccanismo reale, latenza), Sensibilizzazione Spinale (NMDA primum movens, chinasi, espressione genica, anticamera cronicizzazione), Paracetamolo (M404~anandamide, azione spinale, non antinfiammatorio), Sistema Cannabinoide Endogeno e Cannabinoidi nel Dolore (anandamide, segnale retrogrado, CB1, on demand, uso oncologico), Oppioidi (Meccanismo Spinale e Classificazione) (μ pre-Ca²⁺/post-K⁺, deboli buprenorfina/codeina-profarmaco/tramadolo/diidrocodeina, forti morfina/idromorfone/ossicodone/tapentadolo/fentanyl), Effetti Avversi degli Oppioidi e PAMORA (stipsi μ intestinali, naloxone, ossicodone/naloxone, PAMORA naloxegol/naldemedina, rotazione), Antidepressivi nel Dolore Neuropatico (TCA e SNRI) (vie discendenti, imipramina/amitriptilina/duloxetina/venlafaxina + dosaggi).
Sbobina 43 — Antifungini
- Cluster nuovo: Antifungini. Lezione (1h) sulle 3 classi principali e management della candidemia.
- Note create: Antifungini (Classi e Bersagli) (polieni/azoli/echinocandine/allilamine, target ergosterolo vs β-1,3-glucano; img5, img8), Amfotericina B (poliene anfotero/anfipatico, pori da assorbimento ergosterolo, formulazioni liposomiali Abelcet/AmBisome vs desossicolato, nota AIFA non-interscambiabilità, salvage therapy, nefrotossicità a 2 meccanismi = necrosi tubulare + vasocostrizione renale [domanda d’esame], anomalie elettrolitiche, effetti ematologici; img7, img6), Azoli (Antifungini) (MoA duplice sterolo-14-α-demetilasi + 14-α-metilsterolo, no nefrotossicità, farmacocinetica fluconazolo/itraconazolo/voriconazolo, epatotossicità comune, tossicità peculiari, citocromi/TDM; img2, img4, img1, img3), Echinocandine (β-1,3-glucano-sintasi, caspofungina/micafungina/anidulafungina, EV, poche interazioni, combinazione con azoli), Management della Candidemia (fattori di rischio, rimozione CVC, esame oftalmologico, algoritmo: instabile/neutropenico→echinocandine o ampho liposomiale, altrimenti azoli prima linea; img9).
Sbobina 44 — Antibiotici
- Cluster esistente: Antibiotici (ampliato dalla sb.22). Lezione lunga e densa: definizioni, PK/PD, meccanismi d’azione, spettro, resistenze, beta-lattamici e singole classi.
- Note create: Antibiotici e Antimicrobici (Definizione e Classificazione) (def. storica antibiotico/antimicrobico, classificazione per target e per azione battericida/batteriostatico; img1, img10), Correlazione PK-PD degli Antibiotici e MIC (PK/PD, antibiogramma vs sito d’infezione, MIC e sua determinazione, le 3 categorie; img11, img12, img13), Antibiotici Tempo-dipendenti (T>MIC, beta-lattamici, amoxicillina), Antibiotici Concentrazione-dipendenti (Cmax, aminoglicosidi, TDM picco/valle, caso gentamicina), Antibiotici AUC-dipendenti (AUC/MIC, vanco/tetra/dapto, infusione continua pz critico), Meccanismi d’Azione degli Antibiotici (6 bersagli; img14), Parete Batterica Gram+ e Gram− e Implicazioni Terapeutiche (struttura, resistenza intrinseca Gram−, Klebsiella; img15), Spettro d’Azione degli Antibiotici (pip-tazobactam, carbapenemi, macrolidi, tetra, FQ, aminoglic.; img16, img17), Pressione Selettiva e One Health (selezione resistenti, finestra, One Health; img2, img3), Meccanismi di Resistenza agli Antibiotici (Acquisita e Intrinseca) (3 meccanismi acquisiti, intrinseci, cross/co-resistenza), Vancomicina (glicopeptide, D-Ala-D-Ala, AUC/MIC, red person syndrome, nefrotox; img4, img5), Macrolidi (anello lattonico, base debole, azitro/claritro, 50S, intracellulari; img6), Classificazione WHO degli Antibiotici (Access-Watch-Reserved) (AWaRe, CHMP, Sanford Guide, strategie anti-resistenza), Antibiotici Beta-lattamici (Generalità e PBP) (MoA PBP, classificazione PBP1-6, allergia IgE, Clostridium; img7), Penicilline (classificazione per spettro, amox-clav epatotox, meticillina/MRSA/mecA), Cefalosporine (5 generazioni), Carbapenemi e Monobattami (imipenem/meropenem/ertapenem, aztreonam).
- Note integrate: Antibiotico-resistenza (Caso A: aggiunte le 3 definizioni di resistenza — clinica, genetica, microbiologica).
- Ripetizioni senza novità: parte finale “FARMACOCINETICA” (assorbimento, volume di distribuzione, cinetica ordine 0/1) della lezione 2024 — già coperta dalle note di Farmacocinetica (sb.02, 05).
- Fix: corretto link rotto
[[BETALATTAMICI]]in Storia degli Antibiotici → Antibiotici Beta-lattamici (Generalità e PBP). - Immagini non embeddate: img8 (formato .emf, non visualizzabile in Obsidian), img9 (parte 2024 non trasposta).
Sbobina 45 — Iperuricemia e ipocolesterolizzanti
- Due nuovi cluster: Iperuricemia e Gotta e Ipolipemizzanti. Lezione su due temi distinti.
- Note create (Iperuricemia e Gotta): Iperuricemia e Gotta (patologia: precipitazione urinaria/articolare, primaria/secondaria, lisi tumorale, progressione clinica, attacco acuto e neutrofili; img10, img11, img2, img3), Metabolismo delle Purine e Acido Urico (nota-meccanismo: xantina→ac. urico, solubilità, razionale uricostatici; img13), Escrezione Renale dell’Urato (URAT1) (nota-meccanismo: filtrazione+riassorbimento URAT1, razionale uricosurici + idratazione/alcalinizzazione; img19), Management della Gotta e dell’Iperuricemia (target <6 mg/dL, strategia, attacco acuto FANS/colchicina/steroidi; img17), Colchicina (veleno microtubulare, chemiotassi, dosaggio 0.6mg, aggiustamenti renali/3A4/glicoproteina-P, tossicità; img1, img12), Allopurinolo (inib. competitivo xantina-ossidasi, ossipurinolo, DRESS; img5), Febuxostat (inib. xantina-ossidasi, confronto con allopurinolo, restrizioni regolatorie; img7), Uricosurici (Probenecid e Lesinurad) (blocco URAT1, ASA-probenecid, lesinurad selettivo CYP2C9), Pegloticase (Uricasi) (uricasi ricombinante pegilata → allantoina, lisi tumorale; img4).
- Note create (Ipolipemizzanti): Ipercolesterolemia e Metabolismo del Colesterolo (bilancio endogeno/dieta, NPC1L1, LDL vs HDL, aterosclerosi, target; img15, img6, img8), Statine (inib. HMG-CoA reduttasi, upregulation LDL-R, atorva/rosuva, PK, rabdomiolisi; img9, img18, img16, img14), Ezetimibe (blocco NPC1L1, glucuronide attivo, sinergia con statine), Sequestranti degli Acidi Biliari (colestiramina/colestipolo, doppio meccanismo, stitichezza).
- Link-stub lasciati per Prompt 3 (citati ma non spiegati): acido bempedoico, anticorpi anti-PCSK9.
- FANS, glucocorticoidi e indometacina nella gotta: non create note nuove, rimandato a Classificazione dei FANS e Glucocorticoidi esistenti.
Sbobina 46 — Procinetici e antiemetici
- Nuovo cluster: Procinetici e Antiemetici (farmacologia gastrointestinale, non esisteva equivalente GI).
- Note create (procinetici): Circuito Fisiologico della Motilità Gastrointestinale (nota-base condivisa: 2 neuroni colinergici + dopaminergico inibitorio, M3/5-HT4/motilina; img1), Farmaci Procinetici (Classi e Razionale) (nota-ponte: 4 bersagli AChE/D2/5-HT4/5-HT3 → ↑ tono colinergico; img11), Neostigmina (Procinetico) (agonista colinergico indiretto, ileo paralitico, RA vagali; img12), Metoclopramide (anti-D2/agon-5HT4/anti-5HT3, procinetico+antiemetico, RA distoniche/gineco-galattorrea, passa BEE; img13), Domperidone (anti-D2 + stimolante gangliare, non passa BEE; img14), Cisapride (agonista 5-HT4, ritirata per QT lungo/aritmie; img15).
- Note create (emesi): Fisiopatologia dell’Emesi (centro del vomito + CTZ area postrema, stimoli, conseguenze alcalosi ipocloremica/ipoK/Mallory-Weiss, recettori per sito; img16, img17, img18, img6), Sostanza P e Recettore NK1 (approfondimento trasversale: GPCR/PLCβ/IP3-DAG, ruolo emesi fase tardiva; img2, img3), Serotonina e Recettore 5-HT3 nell’Emesi (approfondimento: recettore-canale, cellule enterocromaffini, fase acuta; img4, img5), Farmaci Antiemetici (Classi e Siti d’Azione) (setroni ondansetron→palonosetron, aprepitant NK1, desametasone, crosstalk 5HT3-NK1, siti d’azione; img7, img8, img9), Trattamento della CINV (fasi acuta/dispepsia/tardiva → setroni/antidispeptico/aprepitant+glucocorticoide; img10).
- Tag
approfondimentosu Sostanza P e Recettore NK1 e Serotonina e Recettore 5-HT3 nell’Emesi (concetti trasversali def→meccanismo→caso emesi). - Collegamenti a note esistenti: Recettori Serotoninergici e Razionale dei Bloccanti Recettoriali (28), Recettori dell’Istamina (H1-H4) (40), Recettori della Dopamina (24), Glucocorticoidi, Recettori Accoppiati a Proteine G, Recettori Canale, Effetti del SNA sul Tratto Gastrointestinale (13).
Sbobina 47 — Antidiabetici
- Nuovo cluster: Antidiabetici (farmacologia del diabete, non esisteva).
- Note create (inquadramento): Diabete Mellito (DM1 vs DM2 e Complicanze) (eziologia autoimmune vs metabolica, insulino-resistenza, complicanze microangiopatiche), Criteri Diagnostici del Diabete (glicemia digiuno/random/OGTT, HbA1c; trattato marginalmente dal prof), Fisiopatologia e Strategia del DM2 (beta-cell failure, cause incl. appetito, obiettivi terapeutici; img1).
- Note create (terapia sostitutiva): Insuline (Terapia Sostitutiva) (schema basale-bolo, tipi per cinetica, modifiche aminoacidiche aspart/lispro/glulisina/detemir, rischi ipoglicemia/immunogenicità; img8, img2).
- Note create (ipoglicemizzanti orali): Secretagoghi dell’Insulina (Sulfaniluree e Glinidi) (blocco canale K⁺ beta-cellula, generazioni, RA ipoglicemia/peso; img7, img6), Biguanidi (Metformina) (AMPK, prima scelta sovrappeso, acidosi lattica e controindicazioni; img4), Tiazolidinedioni (Glitazoni) (PPARγ, seconda scelta, epatotossicità/fratture), Inibitori dell’Alfa-glucosidasi (Acarbosio) (orletto a spazzola, ritardo assorbimento), Analoghi dell’Amilina (Pramlintide) (blocco glucagone, sazietà), Modulatori delle Incretine (GLP-1 agonisti e DPP-4 inibitori) (semaglutide/tirzepatide/exenatide, DPP-4i), Inibitori di SGLT2 (Gliflozine) (glicosuria, infezioni urinarie).
- Immagini non assegnate: img3, img5 (slide riassuntiva generica “TERAPIE” senza concetto specifico adiacente).
- Ripetizioni senza novità: la parte finale “RECAP” della sbobina (calcio-antagonisti, ACE-inibitori, nitrovasodilatatori, alfa/beta-bloccanti, antiaritmici) è ripasso lacunoso di note già esistenti (sbob. 18/23/30) — nessuna modifica a quelle note.
Fonti farmacologia speciale antibiotici (Aminoglicosidi, Gram+, Betalattamici, Cefalosporine tabella, Chinoloni, Macrolidi)
Sei testi-fonte di manuale (non lezioni a voce) che dettagliano molecola-per-molecola le classi già introdotte in nota-ombrello dalla sb.44. Lavoro prevalentemente di espansione delle ombrello esistenti + nuove note di classe/molecola. Tono: dettaglio da manuale (tabelle MIC, posologie, spettri estesi). Tutte assegnate al cluster Antibiotici (→ da rivalutare in Prompt 2: il cluster è ora grande, candidato a split per famiglia: β-lattamici / inibitori sintesi proteica / chinoloni / glicopeptidi-anti-Gram+).
- Betalattamici + Cefalosporine tabella → solo espansioni (Caso B), nessuna nota nuova:
- Antibiotici Beta-lattamici (Generalità e PBP) (chimica 6-APA/7-ACA, parete/peptidoglicano/porine/periplasma, effetto morfologico PBP, PK t>MIC ~50%, 4 meccanismi di resistenza, patogenesi allergia con determinanti maggiore/minori e IgE/IgG/IgM);
- Penicilline (storia Fleming/Florey-Chain, classificazione completa per spettro, Pen G/V + preparati ritardo benzatina/procaina, aminopenicilline amox/ampi PK, ureidopenicilline e piperacillina-tazobactam);
- Cefalosporine (dettaglio 1ª–5ª gen con molecole/spettro/dosaggi + cefamicine C7-metossi, anti-MRSA ceftarolina/ceftobiprolo PBP2a, cefiderocol siderofora, PK long-acting, nefrotossicità). La sbobina “Cefalosporine tabella” è la stessa tabella già in Betalattamici → usata come fonte secondaria, nessuna nota dedicata;
- Carbapenemi e Monobattami (imipenem-cilastatina/deidropeptidasi, meropenem, ertapenem in dettaglio).
- Aminoglicosidi → 1 nota di classe nuova + 2 figlie:
- Aminoglicosidi (chimica aminozuccheri/aminociclitolo, 30S e 3 sotto-meccanismi, trasporto O₂-dipendente→resistenza anaerobi, enzimi acetilasi/adenilasi/fosforilasi, spettro Gram−/sinergia, PK lineare, tabella molecole). Antibiotici Concentrazione-dipendenti (sb.44) non riscritta: la nota di classe vi rimanda per il PK/PD;
- Ototossicità da Aminoglicosidi e Nefrotossicità da Aminoglicosidi — figlie
approfondimento(meccanismo fosfolipidi di membrana, vestibolare/cocleare, accumulo corticale renale, neomicina più tossica).
- Chinoloni → 2 note di classe nuove + 1 figlia:
- Chinoloni Urinari (acido nalidissico ecc., spettro ristretto Gram− urinari);
- Fluorochinoloni (fluoro C6/ammino C7, DNA-girasi + topoisomerasi IV, SAR R1–R8 con img2, spettro, PK/tabella, indicazioni). img1 .emf scartata (non visualizzabile);
- Tossicità dei Fluorochinoloni — figlia
approfondimento(fototossicità, cartilaginea→controindicazione pediatrica, SNC/GABA-A + potenziamento FANS).
- Antibiotici ad attività elettiva verso i Gram+ → 1 espansione + 6 note molecola nuove:
- Vancomicina (sb.44) espansa: cappello glicopeptidi, 3° stadio/D-Ala-D-Ala, resistenza D-Ala-D-Lattato, indicazioni/posologia, infusione lenta;
- nuove: Teicoplanina, Dalbavancina (emivita ~372 h, 1×/settimana), Linezolid (Oxazolidinoni) (70S unico, biodisp. os=ev/switch, MAO-i→sindrome serotoninergica con SSRI (Inibitori Selettivi del Reuptake della Serotonina), mielotossicità; img2), Daptomicina (lipopeptide, depolarizzazione, inattivata dal surfactante, miotossicità/statine), Mupirocina (topica, isoleucil-tRNA-sintetasi, decolonizzazione MRSA), Quinupristin-Dalfopristin (Synercid) (streptogramine, non più in uso — incluso per completezza).
- Scelte utente (AskUserQuestion): tossicità come note-figlie separate; molecole minori una nota ciascuna; tono dettaglio da manuale.
- Immagini embeddate: chinoloni-img2.png (SAR fluorochinoloni), antibiotici-…-gram-img2.png (formula linezolid). Le .emf (chinoloni-img1, gram-img1) scartate. Sbobine Aminoglicosidi e Betalattamici: immagini in formati .wmf/.emf non embeddabili → omesse.
- Promemoria: lanciare
./sincronizza.sh "Farmacologia"(riallineacluster:e rigenera l’Indice note) e poi./verifica.sh "Farmacologia".