Effetti del SNA sul Tratto Gastrointestinale

Sul tratto gastroenterico il parasimpatico promuove la motilità e il transito, rilasciando gli sfinteri; il simpatico/β2 favorisce il rilasciamento.

Stomaco

Tono e motilità aumentano con la stimolazione M3; gli sfinteri si rilasciano per stimolazione parasimpatica mediata dagli M2. In passato si tentò di intervenire sulla secrezione gastrica agendo sui recettori muscarinici dello stomaco, ma non funzionò: i farmaci muscarinici non si usano a questo scopo.

Intestino

Comportamento analogo allo stomaco: gli sfinteri si rilasciano e la motilità endogena accelera sotto il controllo del parasimpatico.

Cistifellea

I recettori β2 favoriscono il rilasciamento, i recettori muscarinici favoriscono la contrazione.

Le due direzioni terapeutiche

Per accelerare un transito fermo si alza il tono colinergico: la neostigmina lo fa indirettamente (blocca l’acetilcolinesterasi) nell’ileo paralitico, la metoclopramide agendo su dopamina e serotonina del plesso enterico. Per rallentarlo nella diarrea si usa la loperamide, oppioide che frena la peristalsi restando confinato al lume intestinale.

🔗 Collegamenti

• Recettori del Sistema Nervoso Autonomo — ⬆️ recettori muscarinici e β2 coinvolti
• Effetti del SNA su Rene, Vescica e Apparato Genito-urinario — 🔗 effetti su altri visceri cavi
• Sistema Nervoso Enterico — 🔗 il circuito locale su cui orto- e parasimpatico si innestano