Effetti del SNA su Rene, Vescica e Apparato Genito-urinario
Rene
Recettori β1 sulle cellule iuxtaglomerulari: la loro stimolazione aumenta la secrezione di renina. Per questo i β-bloccanti sono antipertensivi: bloccando i β1 iuxtaglomerulari riducono il rilascio di renina (sistema renina-angiotensina-aldosterone).
Vescica
- Svuotamento — parasimpatico: contrae il muscolo detrusore e rilascia lo sfintere (trigono), permettendo la minzione. Se questo controllo manca, la vescica non si svuota.
- Riempimento — simpatico: rilascia il detrusore e mantiene chiuso lo sfintere.
Quando la vescica si riempie prevale il tono simpatico; quando si svuota prevale il parasimpatico.
Uretere
Organo a regolazione autonomica poco netta: gli α1 aumentano un po’ la motilità, i muscarinici aumentano di più il tono. Nella colica renale (calcolo impiantato nell’uretere) si ha dolore intenso perché l’uretere si contrae con grande forza per liberarsi dell’ostruzione (è ricco di fibre nocicettive meccaniche) e per la concomitante infiammazione. Terapia: FANS non selettivi come ketorolac o diclofenac (inibiscono COX-1 e COX-2): le prostaglandine controllano la motilità dei visceri cavi e fanno contrarre la muscolatura ureterale, quindi inibirne la sintesi ne favorisce il rilasciamento.
Utero
In presenza di prostaglandine l’utero tende a contrarsi: nella dismenorrea (mestruazioni dolorose) si usano inibitori delle ciclossigenasi (ibuprofene, naproxene). L’utero gravido sviluppa progressivamente un circuito simile al cuore, con pacemaker all’innesto delle tube; è regolato da orto- e parasimpatico. L’ortosimpatico è importante perché stimola i β2 del muscolo liscio uterino, che si rilascia. In caso di attività contrattile nel 1° trimestre (minaccia d’aborto), si mette la donna a riposo con farmaci che rilasciano la muscolatura uterina.
🔗 Collegamenti
- Recettori del Sistema Nervoso Autonomo — ⬆️ recettori coinvolti (β1, β2, α1, muscarinici)
- Effetti del SNA sul Tratto Gastrointestinale — 🔗 effetti su altri visceri cavi
- Fibre NANC — 🔗 innervazione NO-ergica dell’apparato genito-urinario