Paracetamolo
Analgesico che agisce a livello della sinapsi spinale, non come antinfiammatorio periferico.
Assenza di azione antinfiammatoria
Il paracetamolo non ha proprietà antinfiammatorie: inibisce pochissimo la COX-2 e per nulla la COX-1. L’inibizione minima della COX-2 vale zero nei processi infiammatori perché il paracetamolo è chimicamente instabile e in un ambiente infiammatorio i numerosi radicali liberi lo modificano.
Meccanismo d’azione (spinale, cannabinoide)
Il paracetamolo si concentra molto bene nel midollo spinale, dove viene metabolizzato a una molecola chiamata M404 (AM404), molto simile all’anandamide, il principale cannabinoide endogeno. Agisce quindi potenziando il tono cannabinoide endogeno a livello spinale.
🔗 Collegamenti
- Sistema Cannabinoide Endogeno e Cannabinoidi nel Dolore — 🔗 stesso sistema (M404 ~ anandamide)
- COX-1 e COX-2 — 🔄 perché non è antinfiammatorio
- Scala Analgesica OMS (Analgesic Ladder) — 📋 analgesico non oppioide