Micofenolato

Immunosoppressore antimetabolita (meccanismo 2), farmaco di prima linea nella profilassi del rigetto del trapianto (più che nelle malattie autoimmuni).

Meccanismo e selettività

È un inibitore dell’inosina monofosfato deidrogenasi (IMPDH), enzima necessario alla sintesi de novo dei nucleotidi purinici (adenina e guanina). Le cellule possono produrre purine in due modi: sintesi de novo o vie di salvataggio. I linfociti B e T non hanno la via di salvataggio: dispongono solo della sintesi de novo. Inibendo l’IMPDH si bloccano selettivamente i loro nucleotidi purinici, fermandone la proliferazione e risparmiando le altre cellule → buona selettività e tossicità più controllata.

🔗 Collegamenti

• Farmaci Immunosoppressori — ⬆️ meccanismo 2 (deplezione)
• Azatioprina — 🔄 altro antimetabolita purinico
• Schema Terapeutico della Profilassi del Rigetto — 🔗 terzo farmaco della terapia di base