Pegloticase (Uricasi)

Enzima uricasi ricombinante pegilato, usato in condizioni di iperuricemia estrema: iperuricemia congenita (livelli molto alti) o sindrome da lisi tumorale (le cellule tumorali in apoptosi per effetto della chemioterapia rilasciano DNA, metabolizzato fino ad acido urico).

Meccanismo d’azione

Degrada direttamente l’acido urico scindendolo nel prodotto finale allantoina. Se somministrato in un’iperuricemia da lisi tumorale, fa crollare l’uricemia, che si mantiene poi bassa.

Pegilazione

È un enzima ricombinante pegilato: il PEG (polietilenglicole) è un composto fortemente idrofilo che, legato chimicamente alla proteina terapeutica, ne aumenta nettamente l’emivita plasmatica e ne riduce la degradazione. Legato all’uricasi, prolunga marcatamente l’emivita e la durata d’azione dell’enzima. È un espediente per migliorare e prolungare l’effetto terapeutico.

Reazioni avverse

Reazioni di ipersensibilità: eritema, flushing, dispnea, nausea, vomito, dolore osseo.

🔗 Collegamenti

• Management della Gotta e dell’Iperuricemia — 💊 casi estremi
• Iperuricemia e Gotta — 📋 sindrome da lisi tumorale