Cluster — Iperuricemia e Gotta
La gestione farmacologica dell’iperuricemia e della gotta, ancorata al metabolismo delle purine e all’escrezione renale dell’urato. Il filo collega il meccanismo (produzione ed escrezione dell’acido urico) ai farmaci che agiscono su ciascun punto. Filo logico: malattia e metabolismo → farmaci che riducono la sintesi → farmaci che aumentano l’escrezione → degradazione dell’urato → crisi acuta e management.
Malattia e metabolismo
- Iperuricemia e Gotta — la malattia e il deposito di urato
- Metabolismo delle Purine e Acido Urico — da dove viene l’urato (xantina-ossidasi)
- Escrezione Renale dell’Urato (URAT1) — il versante renale, bersaglio degli uricosurici
Ridurre la sintesi
- Allopurinolo — inibitore della xantina-ossidasi
- Febuxostat — inibitore non purinico della xantina-ossidasi
Aumentare l’escrezione e degradare
- Uricosurici (Probenecid e Lesinurad) — blocco del riassorbimento tubulare (URAT1)
- Pegloticase (Uricasi) — degradazione enzimatica dell’urato
Crisi acuta e management
- Colchicina — controllo dell’attacco acuto (inibizione dei microtubuli)
- Management della Gotta e dell’Iperuricemia — strategia complessiva
🔗 Cluster correlati
- Cluster — FANS ed Eicosanoidi — i FANS nell’attacco gottoso acuto
- Cluster — Trasportatori di Membrana — URAT1 e i trasportatori dell’escrezione
- Cluster — Diuretici — interazione con l’uricemia (iperuricemia da tiazidici)