Metabolismo delle Purine e Acido Urico

L’acido urico è il prodotto finale del metabolismo delle purine. La via di biotrasformazione delle purine porta alla xantina (presente nel sangue), che a sua volta viene trasformata in acido urico come prodotto finale.

Razionale terapeutico (solubilità)

La differenza chiave sta nella solubilità dei due composti:

• l’acido urico è scarsamente solubile (e precipita facilmente in ambiente acido);
• la xantina, suo precursore, è invece molto solubile e viene eliminata senza problemi attraverso i reni.

Da qui una delle strategie di trattamento dell’iperuricemia: impedire la conversione della xantina in acido urico (bloccando la xantina-ossidasi), così che la via metabolica si fermi al composto più solubile e si eviti la precipitazione. Questo non corregge l’errore di base del metabolismo — appoggia semplicemente l’accumulo sul composto più solubile — per cui il paziente va comunque studiato per la genesi dell’iperuricemia (disturbo alimentare, errore congenito, ecc.).

Su questo razionale agiscono gli uricostatici: vedi Allopurinolo e Febuxostat.

🔗 Collegamenti

• Iperuricemia e Gotta — 📋 base patologica
• Allopurinolo — 💊 inibitore della xantina-ossidasi
• Febuxostat — 💊 inibitore della xantina-ossidasi