Effetti del SNA sul Metabolismo (Fegato, Pancreas, Adipe)
Fegato
La gluconeogenesi epatica è stimolata in parte dalle catecolamine, ma il vero mediatore principale è il cortisolo.
Pancreas
I recettori α2 sulle cellule β insulari riducono la secrezione di insulina. Meccanismo: la secrezione di insulina è calcio-dipendente e gli α2 chiudono il canale del calcio. Significato funzionale (ipotesi): durante l’esercizio aumentano sia le catecolamine sia il glucosio (da glicogenolisi epatica); deprimendo i picchi di insulina, il sistema “dosa” l’ingresso di glucosio nelle cellule in modo graduale (smooth) anziché a picchi, evitando di sottrarre rapidamente glucosio al circolo.
Conseguenza clinica dei β-bloccanti nel diabetico
Lo stesso meccanismo spiega perché i β-bloccanti vadano usati con prudenza nel diabetico in terapia insulinica: bloccando i β2 attenuano la glicogenolisi di compenso e mascherano i sintomi adrenergici dell’ipoglicemia (tremore, tachicardia, sudorazione) — proprio i segnali d’allarme che il paziente usa per riconoscerla.
Tessuto adiposo
- Lipolisi: le catecolamine fanno liberare acidi grassi dai depositi di trigliceridi, fornendo energia ad esempio al cuore (che lavora bene in β-ossidazione).
- Recettori β3 e termogenesi: i β3 sono localizzati prevalentemente sul tessuto adiposo bruno, coinvolto nella termogenesi. Stimolano la proteina disaccoppiante, causando disaccoppiamento della fosforilazione ossidativa: invece di ATP si produce calore. Anche l’uomo possiede quantità apprezzabili di tessuto bruno.
Adipocita bruno. Due dettagli spiegano il nome e la funzione: i lipidi non stanno in un unico grande vacuolo come nell’adipocita bianco ma in molte gocciole separate (più superficie disponibile per la lipolisi), e il citoplasma è fitto di mitocondri (in viola) — è il loro contenuto in citocromi a dare il colore bruno, ed è lì che la proteina disaccoppiante trasforma il gradiente protonico in calore anziché in ATP. (scientificanimations.com — Wikimedia Commons, CC BY-SA 4.0)
🔗 Collegamenti
- Recettori del Sistema Nervoso Autonomo — ⬆️ recettori α2 e β3
- Glucocorticoidi — 🔗 il cortisolo è il principale mediatore della gluconeogenesi
- Effetti del SNA sul Cuore — 🔗 gli acidi grassi liberati alimentano la β-ossidazione cardiaca