Domperidone

Farmaco antiemetico e procinetico: incrementa la peristalsi esofagea e gastrica, aumenta il tono dello sfintere esofageo inferiore e la motilità gastrica, migliora lo svuotamento gastrico. Non è particolarmente efficace nel trattamento dell’esofagite da reflusso.

Meccanismo d’azione

• Antagonista dei recettori D2
• Stimolante gangliare: lo stimolo gangliare porta al rilascio di acetilcolina con effetto procinetico.

A differenza della Metoclopramide, non attraversa la barriera ematoencefalica, quindi è privo degli effetti distonici centrali.

Farmacocinetica

• Somministrato per os, biodisponibilità bassa (10-30%).
• Tmax di 30 minuti-1 ora, così come l’inizio dell’effetto; emivita di 6-8 ore.
• Non attraversa la barriera ematoencefalica, ma entra nel latte materno.
• Fortemente legato alle proteine plasmatiche (>90%).
• Ampio metabolismo epatico, eliminazione dei metaboliti per via urinaria e fecale.

Indicazioni

Nausea, vomito e dispepsia.

Reazioni avverse

Cefalea, ginecomastia e galattorrea, tutte dipendenti dall’antagonismo del recettore D2.

🔗 Collegamenti

• Farmaci Procinetici (Classi e Razionale) — 📋 anti-D2 + stimolante gangliare
• Metoclopramide — 🔄 altro anti-D2; il domperidone non passa la BEE
• Recettori della Dopamina — 🔗 blocco D2