Antifungini (Classi e Bersagli)

Le terapie antifungine erano un tempo appannaggio dei soli specialisti (infettivologo, farmacologo), mentre oggi sono usate anche dal medico di base e da altri specialisti. Le infezioni fungine hanno mortalità e morbilità significative, e l’aumento dell’aspettativa di vita ha ampliato la fetta di popolazione suscettibile (anziani, pazienti con comorbidità), che può essere trattata con questi farmaci.

Classi principali

Tre classi principali, distinte per bersaglio molecolare:

• Polieni: si legano direttamente all’ergosterolo, componente fondamentale della membrana cellulare dei funghi (l’equivalente del colesterolo nelle cellule umane). L’ergosterolo è il loro target diretto. Capostipite: Amfotericina B.
• Azoli: inibiscono la sintesi dell’ergosterolo (l’ergosterolo non è quindi il target diretto). Comprendono fluconazolo, itraconazolo e gli altri triazoli. → Azoli (Antifungini).
• Echinocandine: inibiscono la β-1,3-glucano-sintasi, bloccando la sintesi del β-1,3-glucano, componente fondamentale della parete cellulare fungina. → Echinocandine.

Esistono altre classi, come le allilamine, che inibiscono la squalene monoossigenasi, anch’esse interferendo con la sintesi dell’ergosterolo.

🔗 Collegamenti

• Amfotericina B — 📋 classe dei polieni
• Azoli (Antifungini) — 📋 inibitori della sintesi di ergosterolo
• Echinocandine — 📋 inibitori della sintesi del β-1,3-glucano
• Management della Candidemia — 💊 scelta terapeutica tra le classi