Trattamento della Depressione - Fasi e Obiettivi

L’obiettivo ultimo del trattamento è la remissione, ma il primo obiettivo concreto è la risposta. Al paziente vengono prescritti inizialmente i farmaci più usati (quelli con meno effetti collaterali), salvo sintomatologie più specifiche. Servono settimane per capire se un farmaco funziona; se non funziona se ne provano altri, e si parla di depressione resistente solo dopo aver provato almeno due o tre farmaci.

Poiché il trattamento è lungo e si vuole capire presto se può funzionare, si distingue:

• Risposta — principio di miglioramento (non ancora remissione) che lascia sperare nell’efficacia del farmaco.
• Remissione — scomparsa dei sintomi.

Le fasi del trattamento

Partendo da un umore nella norma, il soggetto si ammala; quando i sintomi raggiungono severità e durata sufficienti si fa diagnosi e si imposta la terapia, articolata in tre fasi:

• Fase acuta — dura 6-12 settimane, il tempo necessario perché l’umore torni a livelli fisiologici di eutimia (effetto terapeutico). La risposta si riconosce da un miglioramento di almeno il 50% dello score della scala diagnostica (scala di Hamilton). Se in questa fase non si ha alcun miglioramento, si può già cambiare farmaco.
• Fase di continuazione — dura diversi mesi: si prosegue la terapia anche dopo la remissione dei sintomi, perché la depressione ha un alto rischio di ricaduta.
• Fase di mantenimento — nella maggior parte dei casi il trattamento dura più di un anno. Mantenere la terapia rinforza i sistemi molecolari che erano malfunzionanti, prevenendo le ricadute.

🔗 Collegamenti

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