Cluster — Antidepressivi (Farmaci)
I farmaci antidepressivi, dalla cornice generale (classificazione, criticità, fasi del trattamento) alle singole classi, ordinate per evoluzione storica e bersaglio: dalle classi storiche (TCA, MAO-I) all’affinamento selettivo (SSRI, SNRI), ai bloccanti recettoriali e multimodali, fino ai meccanismi non monoaminergici di ultima generazione (glutammato, GABA). Filo logico: cornice → classi storiche → selettivi sul re-uptake → bloccanti recettoriali e multimodali → nuovi meccanismi (NMDA, GABA-A).
Le singole molecole
Ogni classe di questo cluster fa da hub verso le schede delle sue molecole, con una tabella
Molecole della classee i link inline: triciclici (imipramina, clomipramina, nortriptilina, trimipramina, amitriptilina), IMAO (tranilcipromina, moclobemide), SSRI (fluoxetina, escitalopram, sertralina, paroxetina), NARI e duali (reboxetina, venlafaxina, duloxetina), bloccanti recettoriali (trazodone, nefazodone, mirtazapina, agomelatina), multimodali (vortioxetina, vilazodone) e, fra i sperimentali, la psilocibina. L’indice completo è in Schede di Riferimento (Farmacologia).
Cornice e principi terapeutici
- Classificazione ed Evoluzione dei Farmaci Antidepressivi — tutti aumentano le monoammine; farmaci sintomatici
- Farmaci Antidepressivi (Generalità e Criticità) — indicazioni e limiti comuni
- Trattamento della Depressione - Fasi e Obiettivi — risposta, remissione, depressione resistente
Classi storiche (prima generazione)
- Antidepressivi Triciclici (TCA) — blocco non selettivo del re-uptake
- Inibitori delle Monoaminossidasi (MAO-I) — blocco del catabolismo delle monoammine
Affinamento selettivo sul re-uptake
- SSRI (Inibitori Selettivi del Reuptake della Serotonina) — evoluzione selettiva dei TCA, i più prescritti
- NARI e SNRI (Antidepressivi Duali) — selettività verso noradrenalina/serotonina
Bloccanti recettoriali e multimodali
- Bloccanti Recettoriali Antidepressivi (SARI, NASSA, Agomelatina) — ↑ monoammine + blocco dei recettori 5-HT collaterali
- Antidepressivi Multimodali (Vortioxetina, Vilazodone) — tailoring sui singoli recettori serotoninergici
Nuovi meccanismi (non monoaminergici)
- Ketamina ed Esketamina — antagonismo NMDA, rapido effetto nella depressione resistente
- Brexanolone (e Zuranolone) — modulatore allosterico positivo del GABA-A, depressione post-partum
🔗 Cluster correlati
- Cluster — Depressione — Patogenesi e Ipotesi — i meccanismi che giustificano questi bersagli
- Cluster — Dolore — Terapia — TCA e SNRI come adiuvanti nel dolore neuropatico
- Cluster — Disturbo Bipolare — l’uso (e il rischio) degli antidepressivi nel bipolare
- Cluster — Ansiolitici e Ipnotici — sovrapposizione d’uso nei disturbi d’ansia