Dolore Nocicettivo (Fisiologico)

Il dolore nocicettivo fisiologico è un dolore acuto, adattativo, ad alta soglia, scatenato da forme di energia ad alta intensità potenzialmente lesive: troppo caldo, troppo freddo, pH acido, pH basico, forze meccaniche. È il dolore protettivo: ci serve per proteggerci e talvolta per anticipare l’esposizione a stimoli dannosi.

Alta soglia e sistema tattile distinto

È un dolore ad alta soglia: una carezza alla guancia attiva il sistema tattile e non dà dolore; uno schiaffo attiva il sistema nocicettivo. Sistema tattile e nocicettivo, pur dialogando tra loro, sono due entità anatomo-funzionali distinte, su vie diverse:

• il sistema nocicettivo viaggia sui fasci spinotalamici;
• il sistema tattile viaggia sui cordoni posteriori (vie lemniscali).

Adattatività

È un dolore che si adatta: una martellata sul dito senza lesione significativa dà dolore per un attimo, poi si adatta e finisce. In caso di lesione vera, invece, il dolore continua e tende a potenziarsi: si entra nel dolore patologico, dove le regole della nocicezione vengono violate (anche una carezza sulla guancia scottata fa male).

Insensibilità congenita al dolore (CIP)

Mostra cosa accade senza dolore fisiologico. La CIP (congenital insensitivity to pain) è dovuta a mutazioni nel canale del sodio voltaggio-dipendente NaV1.7, abbondante sulle vie nocicettive. Questi soggetti non sentono dolore e muoiono giovani, tipicamente per incidenti domestici (ustioni, peritoniti da appendicite non avvertita), fratture ripetute e automutilazioni (guance e labbra mangiate per assenza di sensibilità).

🔗 Collegamenti

• Classificazione del Dolore secondo Woolf (Meccanismo) — 📋 categoria 1
• Recettori TRP e Trasduttori del Dolore (TRPV1, PIEZO) — 🔗 trasduttori dell’alta soglia
• Fibre Nocicettive (Aδ, C, Aβ) — 🔗 fibre di conduzione
• Dolore Infiammatorio — ➡️ passaggio al patologico