Farmaci Antiepilettici Glutammatergici

Attuano la strategia di ridurre l’eccitazione (vedi Strategie Farmacologiche Antiepilettiche), agendo soprattutto a livello recettoriale sul sistema del glutammato. I recettori bersaglio sono i recettori-canale ionotropici:

• NMDA — consente soprattutto l’ingresso di calcio (in alcuni casi sodio); responsabile dell’eccitotossicità da calcium overload, conviene bloccarlo (sarà ripreso nella malattia di Alzheimer).
• AMPA/kainato — consentono soprattutto l’ingresso di sodio.

Farmaci che bloccano questi recettori:

• Felbamato e Topiramato.
• Acido valproico (valproato) — farmaco “multimodale”: agisce anche qui, ma ha più bersagli (riduce la degradazione del GABA aumentando il tono GABAergico, e blocca canali voltaggio-dipendenti — vedi Farmaci Antiepilettici sui Canali Voltaggio-dipendenti). È lo stesso farmaco usato fra gli stabilizzatori dell’umore.

Si usano inoltre, in questo ambito, anche barbiturici e benzodiazepine, e farmaci presinaptici come Gabapentin, Pregabalin e Tiagabina.

🔗 Collegamenti

• Strategie Farmacologiche Antiepilettiche — 📋 strategia di cui fanno parte
• Ipotesi Glutammatergica della Depressione — 🔗 NMDA, calcio ed eccitotossicità
• Farmaci Antiepilettici sui Canali Voltaggio-dipendenti — 🔗 il valproato agisce anche qui
• Farmaci Antiepilettici GABAergici — 🔄 strategia complementare (inibizione)