Diagnosi Sierologica: IgM e IgG
Il dosaggio delle classi anticorpali permette di datare un’infezione, perché le IgM e IgG segnano due fasi diverse della risposta immune:
- IgM — risposta immune primaria: primo contatto con l’antigene (infezione recente / in atto).
- IgG — risposta immune secondaria: contatto già avvenuto, infezione pregressa o immunità acquisita.
Toxoplasmosi in gravidanza
Il Toxoplasma è presente nelle feci dei gatti e nei salumi crudi mal conservati. In un soggetto sano l’infezione è di norma asintomatica. In gravidanza il rischio è la prima infezione: se la donna si infetta per la prima volta durante la gestazione, il Toxoplasma infetta il feto causando sordità, cecità o gravi deficit intellettivi.
Ogni donna incinta va incontro a diagnosi di toxoplasmosi:
- IgG presenti — infezione pregressa, situazione nella norma.
- IgM presenti — infezione primaria in atto, rischio per il feto.
- Né IgM né IgG — mai infettata: deve evitare salumi crudi per non infettarsi.
HIV nel neonato da madre infetta
Tutti i bambini nati da madre infetta hanno IgG anti-HIV. Il tipo di anticorpo distingue il sieropositivo passivo dall’infetto:
- Solo IgG — non infetto alla nascita: sieropositivo passivamente per le IgG materne, che scompaiono in 4-5 mesi (le IgG attraversano la placenta).
- IgM presenti — bambino infetto: le IgM sono una risposta primaria propria del bambino, non trasmissibili per via transplacentare.
Il bambino non viene allattato al seno: se la madre è infetta e non trattata, il latte contiene il virus, con circa 30% di rischio di trasmissione. Con la terapia, nei paesi occidentali le infezioni verticali sono ormai quasi scomparse.
🔗 Collegamenti
- Classi di Immunoglobuline — ⬆️ IgM = primaria, IgG = secondaria
- Risposta Immunitaria Primaria e Secondaria — 🔗 fondamento del dato sierologico
- Funzioni degli Anticorpi — 🔗 le IgG transplacentari danno immunità passiva