Farmaci Controindicati nella Miastenia Gravis

Principio

I pazienti con Miastenia Gravis presentano una suscettibilità a diversi farmaci: esistono categorie farmacologiche — alcuni farmaci cardiologici, alcuni antibiotici — che modificano la trasmissione neuromuscolare. Esistono liste di farmaci proibiti o da assumere sotto stretto controllo medico, e altri da preferire. Se un farmaco è assolutamente controindicato l’informazione è riportata nel foglietto illustrativo: serve cautela con l’introduzione di qualsiasi nuovo farmaco.

Farmaci da evitare

• D-penicillamina, che può scatenare una miastenia.
• Curari e miorilassanti, con rischio di paralisi prolungata in anestesia.
• Alcuni antibiotici: aminoglicosidi, macrolidi, chinolonici.
• Beta-bloccanti.
• Magnesio solfato.
• Benzodiazepine, che possono deprimere la respirazione.

Mezzo di contrasto iodato

Rientra tra le sostanze che possono peggiorare la miastenia, pur essendo essenziale per la diagnosi delle alterazioni timiche (vedi Timo e Autoimmunità nella Miastenia Gravis).

Rilevanza clinica

L’assunzione di un farmaco controindicato è uno dei fattori scatenanti della Crisi Miastenica: il quadro tipico è il paziente con infezione delle vie aeree che assume un antibiotico peggiorativo e sviluppa insufficienza respiratoria.

🔗 Collegamenti

• Miastenia Gravis — 📋 fa parte di
• Crisi Miastenica — ⬇️ conseguenza
• Timo e Autoimmunità nella Miastenia Gravis — 🔗 mezzo di contrasto per l’imaging timico