Nervo Trocleare (IV NC)

Anatomia

• Origine: a livello dei collicoli inferiori.
• Emergenza: unico nervo cranico che fuoriesce dorsalmente; si incrocia nel velo midollare.
• È il nervo cranico con il decorso endocranico più lungo.
• Decorso: penetra nel seno cavernoso ⚠️ (sbobina: “con il secondo nervo cranico”) e passa nella fessura orbitaria superiore.

Nervo trocleare evidenziato nell’orbita destra vista dall’alto (da Gray’s Anatomy, fig. 776, modificata). Fonte: Wikimedia Commons (Btarski, CC BY-SA 3.0).

Funzione

Innerva l’obliquo superiore: abbassa il bulbo, soprattutto con l’occhio abdotto, e lo ruota verso l’interno sul meridiano verticale.

Quadro clinico del deficit

Il paziente riferisce diplopia scendendo le scale.

Eziologia

• Traumi cranici: causa frequente di paralisi isolata del IV.
• Ischemia, ad esempio nel diabete.

Valore localizzatorio

Un deficit combinato di III, IV e VI fa pensare a una lesione del seno cavernoso o della fessura orbitaria superiore (vedi Nervi Cranici (Generalità)).

🔗 Collegamenti

• Motilità Oculare Estrinseca — 📋 fa parte di
• Diplopia — ⬇️ diplopia verticale
• Cause di Lesione dei Nervi Cranici — ⬆️ eziologia
• Nervi Cranici (Generalità) — 🔗 valore localizzatorio