Neuropatia Diabetica

Epidemiologia

Colpisce circa il 50% dei pazienti affetti da diabete: è la neuropatia periferica più comune, insieme alle forme da intrappolamento.

Quadri clinici

Può dare quadri diversi:

• neuropatia delle grosse fibre, la forma più comune;
• neuropatia delle piccole fibre, con sintomatologia a carico delle fibre che controllano temperatura e dolore. In questo caso l’elettromiografia è normale, perché vede solo le fibre di grosso calibro e non quelle di piccolo calibro;
• frequenti anche gli intrappolamenti (vedi Mononeuropatie da Compressione e Intrappolamento).

Terapia

Il trattamento fondamentale è la gestione e il controllo della glicemia. Esistono poi terapie riconosciute per il controllo del dolore:

• pregabalin, antiepilettico;
• duloxetina, antidepressivo.

⚠️ Indicazioni del docente

C’è un grosso problema di diagnosi differenziale: il quadro va attribuito al diabete solo quando è coerente, altrimenti il paziente va inviato a un centro specialistico (vedi Neuropatie Periferiche (Inquadramento Clinico)).

🔗 Collegamenti

• Neuropatie Periferiche (Inquadramento Clinico) — 📋 fa parte di
• Mononeuropatie da Compressione e Intrappolamento — ⬇️ intrappolamenti frequenti
• Studio della Velocità di Conduzione Nervosa — 🔬 limiti dell’ENG nelle piccole fibre
• Farmaci Antiepilettici — 💊 pregabalin per il dolore neuropatico
• Neuropatie Prossimali (Plessopatie e Radicolopatie) — 🔗 microvasculiti associate al diabete