Tempistiche del Recupero e Continuità Riabilitativa
Fase acuta e mobilizzazione precoce
Dopo l’evento acuto esiste una fase iniziale di recupero spontaneo, sostenuta da numerosi meccanismi di plasticità, come la produzione di proteine e molecole che favoriscono la riorganizzazione neuronale: in questa fase il cervello è particolarmente ricettivo ai cambiamenti.
Per questo è fondamentale mobilizzare precocemente il paziente, già nelle prime ore e nei primi giorni, per recuperare l’escursione articolare e prevenire i danni dell’immobilità.
Analisi del recupero motorio dopo stroke: performance dei singoli pazienti nel compito “raccolta di piccoli oggetti” (z-score nel tempo) e traiettorie medie modellate per sottogruppo — recupero rapido (croci verdi), lento (cerchi blu) e deficitario (triangoli rossi); z = 0 corrisponde alla media dei controlli sani. Fonte: Abela E. et al., Brain Struct Funct 2015 (PMC4549385, CC BY).
Fase sub-acuta
Le prime settimane rappresentano la fase acuta, seguite dalla fase sub-acuta, che in genere coincide con il periodo in cui il paziente viene dimesso dalle strutture riabilitative, spesso uno-due mesi dopo l’evento.
Fase cronica e continuità
Il percorso riabilitativo non deve interrompersi alla dimissione: il recupero funzionale continua nei mesi successivi e richiede interventi specifici protratti nel tempo, inclusa la fase cronica (oltre i primi tre mesi, che sono la finestra di massima efficacia degli interventi). Nei casi in cui permangono esiti stabili, il paziente può necessitare di interventi riabilitativi anche a distanza di anni, per mantenere i livelli funzionali raggiunti.
Nella fase cronica assumono un ruolo crescente il gaming riabilitativo, la realtà virtuale e la robotica (Riabilitazione Robotica, Ausili e Tecnologie), che permettono di affiancare alla riabilitazione tradizionale interventi ad alta intensità.
🔗 Collegamenti
- Plasticità Corticale e Recupero post-Stroke — ⬆️ finestra dei primi tre mesi
- Evoluzione del Recupero Motorio (Stadi di Brunnstrom) — ➡️ stadi clinici del recupero
- Riabilitazione Robotica, Ausili e Tecnologie — 💊 tecnologie della fase cronica
- Stimolazione Cerebrale Non Invasiva (TMS e tDCS) — 💊 efficacia in fase post-acuta e cronica
- Complicanze del Paziente post-Stroke — ⬇️ danni dell’immobilità da prevenire