Virus a Manifestazioni Lente e Altri Virus Neurotropi

Virus a manifestazioni lente

Alcuni virus danno manifestazioni neurologiche lente, subacute e progressive:

Virus JC → Leucoencefalopatia Multifocale Progressiva (PML), la più comune.
Panencefalite sclerosante subacuta: malattia estremamente rara, variante lenta dell’infezione da morbillo, progressiva e letale.
Encefalite progressiva da rosolia dell’adulto.

Non si tratta delle forme acute di morbillo o rosolia, ma delle forme subacute.

HIV: coinvolge lentamente il cervello con:
- il complesso AIDS-demenza, da infezione diretta del SNC;
- le infezioni opportunistiche del paziente immunodepresso;
- le neoplasie del sistema linfatico che possono subentrare.
Un esempio di localizzazioni cerebrali in corso di HIV è il caso 3 in Encefaliti Virali (Generalità).

West Nile: causa di encefaliti virali, al secondo posto come causa negli ultimi cinque anni, anche nel Nord Italia; può essere difficile da indagare perché non comune (caso 1 in Encefaliti Virali (Generalità)).
Influenza A H1N1: ceppo abbastanza encefalitogeno.
Zika: manifestazioni varie, sia encefalitiche sia post-infettive (es. Guillain-Barré post-Zika). La complicanza più temibile è la microcefalia fetale nelle donne infettate in gravidanza (come per la rosolia): per questo si fa sorveglianza su questi agenti durante la programmazione e il corso della gravidanza.
SARS-CoV-2: può causare iposmia/anosmia; le evidenze di vere encefaliti sono molto limitate. In teoria il virus potrebbe penetrare nel SNC in vari modi e danneggiare i neuroni del tronco encefalico che controllano il respiro, causando un’insufficienza respiratoria centrale che si somma a quella da polmonite.