Algodistrofia
Definizione
Sindrome distrettuale dolorosa, complicanza tardiva delle fratture. È tipica soprattutto di mani e piedi. Esiste anche una forma legata al disuso.
Uomo di 60 anni con CRPS di tipo I, causata principalmente da una frattura della tibia sinistra; foto scattata 6 mesi dopo il trauma. Fonte: Wikimedia Commons, Timsong311, CC BY-SA 3.0.
Patogenesi
La frattura danneggia la circolazione: ematoma, gonfiore e alterazione del profilo anatomico determinano
- alterazione del circolo linfatico e della circolazione sanguigna;
- alterazione della propriocezione locale.
Ne deriva un dolore locale importante con vasodilatazione, che causa gonfiore e rossore.
(Integrazione da: sbobina 14)
Nome attuale: CRPS
Oggi si chiama CRPS (Complex Regional Pain Syndrome, sindrome dolorosa regionale complessa), di tipo 1 e 2. È una condizione clinico-patologica caratterizzata da dolore urente ed edema, associati a severa osteoporosi locale. Interessa soprattutto mani e piedi ed è solitamente legata al disuso.
Classificazione
Si usano i criteri di Budapest (non è necessario saperli), che comprendono colore, dolore, tumefazione, potenza funzionale, ecc.
Diagnosi
Solitamente clinica: un paziente che ha avuto un trauma, anche minore, presenta un dolore sproporzionato rispetto alla lesione iniziale, con alterazioni della cute (temperatura, colore, gonfiore). Alla risonanza l’osso appare in riassorbimento anomalo.
Terapia
- Bifosfonati: es. neridronato 100 mg ev una volta ogni 3 giorni, molto efficace.
- Dare carico.
- Magnetoterapia, che può essere utile.
🔗 Collegamenti
- Complicanze delle Fratture — 📋 fa parte di (tardive)
- Ipotonotrofia Muscolare da Immobilizzazione — ⬆️ disuso come fattore comune
- Terapia Fisica — 💊 magnetoterapia