Coxartrite

Definizione

Processo infiammatorio dell’articolazione coxo-femorale. Come tutte le artriti riconosce un’eziologia settica e una asettica.

Radiografia di artrite settica dell’anca. Fonte: Wikimedia Commons, da un articolo di F. Ruiz Santiago, A. Santiago Chinchilla et al., CC BY 4.0.

Eziologia

• Asettica (la più frequente all’anca): causa reumatologica, in pazienti con artrite reumatoide, lupus, spondilite anchilosante o artrite da microcristalli (vedi Patologia Reumatica del Ginocchio (AR e Condrocalcinosi)).
• Settica (vedi Artrite Settica):
  • disseminazione del germe per via ematogena;
  • causa iatrogena, dopo procedure o interventi artroscopici sull’articolazione.

Conseguenze

I processi settici, in qualsiasi articolazione e quindi anche all’anca, usurano le superfici articolari con esiti spesso permanenti se non trattati, e necessità di protesi precoce. La coxartrite settica ha inoltre un elevato rischio di evoluzione in sepsi generalizzata: va trattata nel minor tempo possibile.

Trattamento

• Forme immunomediate: trattamento conservativo. L’obiettivo è spegnere il processo infiammatorio controllando la malattia di base: si riduce il rilascio sistemico di citochine e quindi la velocità di degenerazione della superficie articolare. Nelle forme reumatologiche di lunga data, anche con buon controllo della malattia, l’effetto destruente sull’articolazione può richiedere la protesi (vedi Protesi d’Anca).
• Forme settiche: prima chirurgia, con lavaggio artroscopico abbondante ed evacuazione del liquido infetto, poi terapia antibiotica (vedi Trattamento dell’Artrite Settica).

🔗 Collegamenti

• Artrite Settica — 📋 forma settica
• Trattamento dell’Artrite Settica — 💊 lavaggio e antibiotico
• Patologia Reumatica del Ginocchio (AR e Condrocalcinosi) — 🔗 stessa patologia reumatica
• Coxartrosi — ➡️ forma post-artritica
• Protesi d’Anca — 💊 esiti destruenti