Trattamento della Scoliosi
Trattamento conservativo
- Quadri lievi: osservazione e fisioterapia.
- Scoliosi progressiva: trattamento non chirurgico con ortesi:
- corsetti (Milwaukee, lionese), metallici e ingombranti;
- gessi di tutto il torace, ancora in uso, che sostengono le spalle in modo che il peso del corpo non gravi sulla deformità accentuandola.
Sono trattamenti molto impattanti: una ragazza di 12 anni può dover portare il gesso per 6 mesi, con limitazione dello sport (niente sport o solo alcuni tipi), disagio estetico e fastidio. Però proteggono la deformità ed evitano che peggiori.
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(Integrazione da: sbobina 24) Il trattamento è conservativo o chirurgico a seconda della gravità della curva, dell’età del paziente e del rischio di progressione.
- Osservazione: primo approccio nelle scoliosi lievi o a lenta progressione; si valuta regolarmente la curva e, se cresce lentamente o non progredisce, spesso non è necessario intervenire.
- Corsetti ortopedici: quando la curva è più significativa o progredisce. Esercitano spinte mirate sulla colonna per ridurre la deformità e guidare la crescita del rachide, limitando l’aggravamento durante la crescita. L’efficacia dipende da gravità della curva ed età: più la deformità è importante e più piccolo è il bambino, maggiore è il rischio di progressione e più impegnativo il trattamento. Nei bambini più piccoli si usano ancora corsetti in gesso, nei più grandi dispositivi rimovibili da indossare secondo protocolli temporali definiti.
I gradi della curva non vanno interpretati allo stesso modo a età diverse: la stessa deformità ha un rischio di progressione molto più alto a 9 anni che a 16 anni e va gestita diversamente.
Trattamento chirurgico
Molto aggressivo, ha lo scopo di riallineare le vertebre:
- ampia incisione longitudinale della schiena;
- raddrizzamento delle vertebre con strumentazione metallica;
- stabilizzazione con barre metalliche che bloccano il movimento della schiena (altrimenti le vertebre tornerebbero nella posizione originale).
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La forma fisiologica della schiena serve a scaricare il peso del corpo: irrigidirla altera molto la biomeccanica di tutto il sistema muscolo-scheletrico.
(Integrazione da: sbobina 24) Indicato quando la scoliosi è grave o progressiva nonostante il trattamento conservativo. Obiettivi: correggere la deformità, riallineare spalle e bacino e ristabilire l’equilibrio globale della colonna, riportando il capo centrato sul bacino. Si esegue da accesso posteriore o anteriore, a seconda della curva e delle caratteristiche del paziente.
🔗 Collegamenti
- Scoliosi — 📋 fa parte di
- Ritmo Lombopelvico — ⬇️ biomeccanica alterata dalla fusione