Gesso e Bendaggi

Mezzi del trattamento incruento delle fratture (vedi Trattamento delle Fratture).

Bendaggi

Bendaggio a otto

Si usa nelle fratture di clavicola (Frattura di Clavicola). Il paziente viene messo con le spalle indietro e tirato da dietro, così che la clavicola resti in asse.

Gilchrist

Bendaggio abbastanza semplice che sostiene il braccio. Si usa nelle fratture dell’omero prossimale (Fratture dell’Omero Prossimale).

Desault

Grande bendaggio fatto in pronto soccorso. È scomodo per il paziente d’estate e per chi lo toglie, ma è molto efficace perché immobilizza l’arto. Di solito si riserva agli anziani con molte comorbidità.

Gesso

Materiali

• Maglia tubolare.
• Cotone di Germania: cotone sintetico avvolto sotto la benda.
• Vaschetta con l’acqua.
• Bende gessate.
• Sega da gesso: ha una lama circolare che taglia le bende ma non la pelle.

Il gesso è costituito da bende intrise di gesso che si scaldano per reazione esotermica: la polimerizzazione rilascia calore.

Indicazioni attuali

I grandi gessi di un tempo non si fanno più. Oggi il gesso è riservato a:

• fratture dell’avambraccio;
• fratture della caviglia;
• bambini;
• corsetti per la scoliosi (Trattamento della Scoliosi).

Come confezionarlo

• Evitare le pieghe.
• Avvolgerlo in modo corretto.
• Evitare zone in cui manca il cotone.

Tendenzialmente le ferite guariscono sotto il gesso; per sicurezza oggi si aprono delle finestrelle per controllarne l’evoluzione.

Controlli dopo l’applicazione

• Radiografie di controllo per seguire la guarigione: se il gesso non è troppo spesso è parzialmente radiotrasparente.
• Vascolarizzazione: va valutata per evitare la compressione dei vasi e garantire la perfusione dei tessuti (vedi Sindrome Compartimentale di Volkmann).
• Tutte le dita e le estremità devono essere visibili.

Talvolta al momento del gesso servono manovre di riduzione per riallineare la frattura, come nelle fratture dell’estremo distale del radio (Fratture dell’Estremo Distale del Radio).

⚠️ Indicazioni del docente

• Il testo della sbobina riporta “isotermica”: corretto in esotermica, coerente con il rilascio di calore descritto.

🔗 Collegamenti

• Trattamento delle Fratture — 📋 fa parte di (incruento)
• Frattura di Clavicola — 💊 bendaggio a otto
• Fratture dell’Omero Prossimale — 💊 Gilchrist e Desault
• Fratture dell’Estremo Distale del Radio — 💊 riduzione e gesso
• Sindrome Compartimentale di Volkmann — ⬇️ complicanza da gesso costrittivo
• Trattamento della Scoliosi — 💊 corsetti gessati