Sindrome Compartimentale

Sedi

Le sedi più coinvolte sono l’avambraccio e la gamba: distretti con molti muscoli, ciascuno contenuto nella propria guaina (fascia) muscolare.

Fasciotomia per sindrome compartimentale della gamba: una lunga incisione della fascia di entrambi i compartimenti scarica la pressione intramuscolare. Fonte: Wikimedia Commons, آرمین, CC0.

Patogenesi

Un trauma con danno dei tessuti molli, compresi i muscoli, forma un ematoma. L’ematoma aumenta la pressione sui muscoli del compartimento, che vanno incontro a sofferenza, necrosi e danni neurologici.

Quadro clinico

• Dolore intenso (sintomo principale).
• Tensione del compartimento.
• Ematoma.

Diagnosi

Si misura la pressione nel compartimento muscolare: se supera la norma, la diagnosi è di sindrome compartimentale. Va ricercata sempre nell’esame obiettivo del paziente fratturato (Diagnosi delle Fratture).

Terapia

Fasciotomia: apertura delle fasce muscolari per evitare la sofferenza dei muscoli. Talvolta le fasce vengono lasciate aperte per giorni, per permettere all’ematoma di riassorbirsi.

È un’indicazione assoluta limb saving al trattamento chirurgico delle fratture (Fratture Diafisarie).

🔗 Collegamenti

• Sindrome Compartimentale di Volkmann — 📋 forma dell’avambraccio nella frattura sovracondiloidea
• Complicanze delle Fratture — 📋 fa parte di
• Diagnosi delle Fratture — 🔬 da ricercare all’esame obiettivo
• Fratture Diafisarie — 💊 indicazione limb saving
• Gesso e Bendaggi — ⬆️ gesso costrittivo come causa