Appendicite Purulenta

Infiammazione acuta purulenta dell’appendice. Tessuto intestinale (riconoscibile per l’epitelio cilindrico). Quadro istologico:

  • infiltrazione massiva di cellule infiammatorie (neutrofili);
  • presenza di pus;
  • necrosi e distruzione della parete.

Lo spazio bianco visibile nei vetrini è un artefatto (non reale, dovuto al distacco del materiale durante la preparazione).

Eziologia

Nasce quasi sempre da un’ostruzione del lume appendicolare — fecalita (coprolita), iperplasia linfoide, più raramente corpi estranei o parassiti/tumori. L’ostruzione fa aumentare la pressione e ristagnare il muco → proliferazione batterica (flora intestinale) → invasione della parete, essudato purulento, necrosi. Se non trattata evolve verso perforazione, peritonite o ascesso periappendicolare.

Terapia

  • Appendicectomia (chirurgia) = trattamento standard;
  • antibiotici perioperatori (copertura di Gram-negativi e anaerobi intestinali); in casi selezionati non complicati è possibile una gestione antibiotica primaria.

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