Essudato ed Edema
L’essudato è il liquido ricco di cellule e proteine plasmatiche che fuoriesce nell’interstizio durante l’infiammazione. Può essere sieroso o purulento.
Movimenti dell’acqua nel microcircolo
- Condizione normale: nella parte arteriosa la pressione idrostatica supera quella colloido-osmotica → filtrazione; nella parte venosa avviene il riassorbimento.
- In infiammazione: aumento della pressione idrostatica (arteriosa e venulare) e perdita di proteine → richiamo di acqua nello spazio interstiziale → edema e stasi del flusso.
Conseguenza della stasi: i leucociti vengono spinti verso l’endotelio → adesione → rolling leucocitario → migrazione. Durante l’infiammazione è necessario stimolare la leucocitosi (aumenti selettivi di leucociti a seconda del patogeno).
(Integrazione da: sbobina 036-039)
Composizione dell’essudato
L’essudato è composto da fluido, proteine e cellule. Tipo e composizione variano in base a:
- Natura dell’agente flogogeno (es. batteri → neutrofili; parassiti → eosinofili).
- Sede anatomica (es. ascesso = essudato in cavità chiusa e spesso capsulata).
- Intensità e durata dell’infiammazione.
Tipi di essudato
- Sieroso: limpido e giallo paglierino, povero di proteine e cellule. Es. lievi ustioni.
- Fibrinoso: torbido, ricco di fibrina e povero di cellule. Es. infiammazioni di meningi, pleura, pericardio, peritoneo.
- Emorragico: rossastro, ricco di globuli rossi, emoglobina e suoi cataboliti. Es. danno endoteliale da tossine di Bacillus anthracis e Yersinia pestis.
- Catarrale: viscoso, ricco di muco. Es. raffreddori e bronchiti.
- Purulento: cremoso, giallastro, ricco di neutrofili e detriti necrotici. Es. Staphylococcus, Pseudomonas, Streptococcus.
(Integrazione da: sbobina 233-239)
🔬 Reperto istologico (essudato fibrinoso polmonare)
Nel tessuto polmonare infiammato i setti alveolari appaiono dilatati e pieni di cellule; negli spazi alveolari si raccolgono cellule infiammatorie (leucociti) e fibrina rosa filamentosa (non collagene) → quadro di essudato fibrinoso. Segni associati: vasodilatazione con capillari iperemici e aumento della permeabilità vascolare. Il fibrinogeno fuoriuscito polimerizza in fibrina nell’interstizio.
- Freccia verde = neutrofili (nucleo multilobato, citoplasma debolmente eosinofilo): la loro abbondanza negli spazi alveolari è segno di polmonite acuta.
- Freccia arancione = fibre di fibrina: reti eosinofile amorfe e filamentose nel lume alveolare, tipiche della fase fibrinosa/organizzativa.
🔗 Collegamenti
- Infiammazione — 📋 conseguenza dei fenomeni vascolari
- Aumento della Permeabilità Vascolare — ⬆️ la perdita di proteine genera l’edema
- Segni Cardinali dell’Infiammazione — 🔗 tumor/edema
- Chemiotassi — ⬆️ la selezione del tipo di leucocita reclutato ne determina la composizione