Bronchite (Purulenta e Muco-purulenta)
Infiammazione della parete bronchiale, distinguibile istologicamente in base al contenuto del lume.
Bronchite purulenta
Tessuto di rivestimento bronchiale con vasodilatazione e infiltrazione di neutrofili. Nel lume bronchiale si accumula pus (essudato purulento, ricco di polimorfonucleati).
Bronchite muco-purulenta
Sezione trasversale di bronco con il lume pieno di muco (materiale proteinaceo povero di cellule). L’infiammazione stimola le cellule mucipare a produrre più muco, che intrappola e rimuove i patogeni. Il contenuto muco-purulento è una miscela di muco + neutrofili.
Sx: bronchite purulenta. Dx: bronchite muco-purulenta.
Eziologia
- Virale → causa più comune della bronchite acuta (virus respiratori);
- batterica → spesso sovrainfezione (S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis), quadro tipicamente purulento;
- irritativa → fumo di sigaretta e inquinanti (danno mucociliare che favorisce l’infezione).
Terapia
- Prevalentemente sintomatica (idratazione, riposo), perché la maggior parte è virale e autolimitante;
- antibiotici solo se batterica (espettorato purulento persistente, febbre, BPCO riacutizzata);
- cessazione del fumo e rimozione degli irritanti.
🔗 Collegamenti
- Essudato ed Edema — 🔗 essudato purulento (pus) e catarrale (muco)
- Ascesso — 🔄 raccolta di pus in cavità
- Polmonite (Lobare e Broncopolmonite) — ➡️ possibile estensione al parenchima
- Esame Istopatologico (Ematossilina-Eosina) — 🔬 metodo di osservazione