Flemmone

Infiammazione purulenta diffusa, in cui il pus non forma una cavità delimitata ma si diffonde tra le fibre del tessuto (qui muscolare), separandole (“dissociazione”). A differenza dell’ascesso, manca una membrana piogena che lo circoscriva.

Quadro istologico del tessuto muscolare flemmonoso: infiltrazione diffusa di cellule infiammatorie e pus tra le fibre muscolari, senza ascesso delimitato.

Eziologia

Infezione da batteri capaci di diffondere nel tessuto invece di essere circoscritti: tipicamente streptococchi (S. pyogenes), che producono ialuronidasi e streptochinasi — enzimi che degradano la matrice e sciolgono la fibrina, impedendo la formazione della membrana piogena. Esempi clinici: cellulite dei tessuti molli, angina di Ludwig (flemmone del pavimento orale). La mancata delimitazione lo rende più pericoloso dell’ascesso (rischio di diffusione sistemica).

Terapia

• Antibiotici sistemici precoci ad ampio spettro (cardine, vista la diffusione e l’assenza di una cavità drenabile);
• drenaggio / débridement chirurgico se compaiono raccolte, necrosi o mancata risposta;
• supporto e monitoraggio del rischio settico.

🔗 Collegamenti

• Ascesso — 🔄 raccolta purulenta delimitata (vs flemmone diffuso)
• Essudato ed Edema — 🔗 essudato purulento
• Miosite Acuta — 🔗 stesso tessuto muscolare infiammato
• Esame Istopatologico (Ematossilina-Eosina) — 🔬 metodo di osservazione