Glomerulonefrite Acuta
Infiammazione acuta del rene a carico dei glomeruli. Nel preparato si riconoscono glomeruli e tubuli renali.
Quadro istologico
- Ipercellularità glomerulare per infiltrazione di cellule infiammatorie → glomerulonefrite acuta.
- Neutrofili visibili nei glomeruli e intorno alla capsula di Bowman.
- Tubuli (in prossimità della capsula di Bowman) con segni di sofferenza: cellule rigonfie o appiattite.
- Talora emorragie (eritrociti nei tubuli o nella capsula di Bowman): possono derivare da anticorpi o immunocomplessi che inducono il rilascio di materiale infiammatorio, in questo caso emorragico.
Eziologia
Danno glomerulare a mediazione immunitaria, in genere da immunocomplessi:
- post-infettiva/post-streptococcica → tipica dopo faringite o infezione cutanea da streptococco β-emolitico di gruppo A (deposizione di immunocomplessi sulla membrana basale);
- altre forme post-infettive o in corso di malattie sistemiche (es. LES). Ne deriva la sindrome nefritica: ematuria, proteinuria, ipertensione, riduzione della filtrazione.
Terapia
- Prevalentemente di supporto: controllo di pressione e volemia (restrizione idro-salina, diuretici);
- trattare l’infezione scatenante (antibiotici) quando presente;
- immunosoppressione/corticosteroidi nelle forme a substrato autoimmune. La glomerulonefrite post-streptococcica ha di solito prognosi buona con guarigione.
🔗 Collegamenti
- Essudato ed Edema — 🔗 essudazione e infiltrato infiammatorio
- Marginazione Leucocitaria — 🔬 reclutamento dei neutrofili
- Esame Istopatologico (Ematossilina-Eosina) — 🔬 metodo di osservazione