Glomerulonefrite Cronica
Esito finale di un processo infiammatorio cronico e diffuso del glomerulo, con progressiva sostituzione fibrosa e grave perdita funzionale. Forma cronica contrapposta alla Glomerulonefrite Acuta.
Glomerulonefrite cronica proliferativa
- Deposizione periglomerulare di tessuto fibroso (intorno e dentro i glomeruli).
- Glomerulo di dimensione ridotta → lobato e atrofico.
- Ipercellularità dovuta a: infiltrato infiammatorio; proliferazione di cellule mesangiali; formazione di semilune (proliferazione di cellule epiteliali nello spazio di Bowman). Le semilune si formano per lesione dell’endotelio, con fuoriuscita di fibrina e proliferazione cellulare.
- Ispessimento della membrana basale per: deposito di immunocomplessi; produzione eccessiva di proteine strutturali; formazione di strati aggiuntivi di materiale.
- Ialinosi: deposito di materiale proteico omogeneo e rosato.
- Sclerosi: deposizione di collagene e perdita della funzione.
Classificazione delle glomerulonefriti
- Diffuse → tutti i glomeruli coinvolti.
- Focali → solo alcuni glomeruli.
- Globali → tutto il glomerulo.
- Segmentarie → solo una parte del glomerulo.
Fase avanzata
- Il glomerulo è quasi completamente sostituito da tessuto fibroso.
- L’interstizio è ipercellulare e fibrotico.
- Rimane solo la parte interna della struttura glomerulare.
- Il forte accumulo di cellule nell’interstizio segnala che il processo dura da molto tempo.
Visione d’insieme
Architettura renale completamente alterata: glomeruli atrofici o sclerotici, interstizio fibrotico e infiammato, tubuli non più riconoscibili. È il risultato finale di un processo cronico e diffuso, con grave perdita funzionale.
🔗 Collegamenti
- Glomerulonefrite Acuta — 🔄 forma acuta contrapposta
- Infiammazione Cronica — 📋 forma cronica diffusa
- Glomerulonefrite Focale Segmentaria — 🔄 variante focale e segmentaria
- Glomerulonefrite Diabetica — 🔄 variante secondaria al diabete
- Pielonefrite Cronica — 🔗 processo cronico renale interstiziale