Glomerulonefrite Diabetica

Glomerulopatia cronica secondaria al diabete, che porta a riduzione del flusso sanguigno e atrofia del rene. È una delle Complicanze del Diabete.

Quadro istologico

• Ispessimento delle membrane basali (per prodotti di glicosilazione avanzata).
• Ialinosi dell’arteriola afferente (ispessimento e restringimento del lume) → riduzione del flusso sanguigno.
• Deposizione di materiale proteico nel mesangio, in due forme:
  • diffusa (uniforme);
  • nodulare → formazione di noduli di Kimmelstiel-Wilson (tipici del diabete).

Risultato: flusso sanguigno ridotto e atrofia del rene.

Prevenzione e terapia

• Prevenzione: stretto controllo glicemico e pressorio — è ciò che rallenta di più la comparsa e la progressione del danno.
• Terapia: ACE-inibitori/sartani (riducono proteinuria e pressione intraglomerulare) e SGLT2-inibitori (nefroprotezione dimostrata nel diabete); nelle fasi avanzate, gestione dell’insufficienza renale cronica.

🔗 Collegamenti

• Complicanze del Diabete — 📋 complicanza renale del diabete
• Glomerulonefrite Cronica — 🔄 variante glomerulare cronica