Sindrome di Goodpasture

Malattia autoimmune caratterizzata da autoanticorpi anti-membrana basale (anti-GBM) che colpiscono contemporaneamente rene e polmone.

Meccanismo

Gli autoanticorpi (IgG) sono diretti contro il dominio NC1 della catena α3 del collagene di tipo IV, componente della membrana basale dei glomeruli e degli alveoli. È una ipersensibilità di tipo II: gli anticorpi legano l’antigene tissutale, attivano il complemento e reclutano i neutrofili, danneggiando la membrana basale.

Quadro clinico-patologico

  • Rene: glomerulonefrite rapidamente progressiva con formazione di semilune (crescents); all’immunofluorescenza deposito lineare di IgG lungo la membrana basale glomerulare. È una delle cause di danno glomerulare che può indurre ipertrofia compensatoria del tessuto residuo.
  • Polmone: emorragia alveolare (emottisi).

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