Sindrome da Anticorpi Antifosfolipidi (APS)
Definizione
Patologia autoimmune tra le cause acquisite di ipercoagulabilità (Trombosi). I pazienti producono anticorpi anti-fosfolipidi che riconoscono fosfolipidi di membrana o complessi fosfolipide-proteina; la proteina chiave è la β2-glicoproteina I (β2GPI).
Patogenesi
Gli anticorpi legano la β2GPI (o i complessi fosfolipide/β2GPI) sulla superficie di cellule endoteliali, piastrine e monociti, attivando segnali intracellulari pro-infiammatori e procoagulanti. Tra le vie attivate vi sono NF-κB e p38/MAPK, che aumentano l’espressione di molecole pro-trombotiche (es. tissue factor), favorendo la trombosi.
Quadro clinico
Sospettarla in caso di:
- trombosi inspiegata, soprattutto in soggetti giovani;
- aborti o complicanze ostetriche ricorrenti (caratteristici dell’APS).