Cluster — Epatiti a Trasmissione Feco-Orale (HAV e HEV)
Le epatiti enteriche, trattate con lo schema epidemiologico completo: agente → epidemiologia → prevenzione. Il cluster si apre con il quadro generale di tutte le epatiti virali (che serve anche al cluster gemello sulle parenterali) e prosegue su due binari paralleli — HAV e HEV — accomunati dalla via di trasmissione e dal fatto che il loro controllo dipende anzitutto dalle condizioni igieniche. Il pezzo forte è il paradosso dell’epatite A: migliorare l’igiene riduce la circolazione ma crea coorti suscettibili, il che rovescia la strategia di prevenzione.
Il quadro generale
- Epidemiologia delle Epatiti Virali — burden per agente eziologico e classificazione per via di trasmissione: la mappa che ordina tutte e cinque le epatiti.
Epatite A
- Epatite A (HAV) — microbiologia (6 genotipi, un solo sierotipo), decorso, modalità di trasmissione, distribuzione mondiale.
- Epatite A in Italia — i dati SEIEVA dal 1985, andamento, fattori di rischio e cronologia delle epidemie. → Il miglioramento igienico che ha ridotto i casi produce un effetto paradosso sulla suscettibilità.
- Paradosso dell’Epatite A — meno circolazione, più adulti suscettibili, quadri più gravi: le implicazioni per la prevenzione. → Se la protezione naturale si perde, va sostituita con quella vaccinale.
- Vaccino anti-Epatite A — perché le immunoglobuline sono state abbandonate, tipi, schedula, strategie d’uso e indicazioni del PNPV.
Epatite E
- Epatite E (HEV) — caratteristiche, burden mondiale, cronicizzazione nell’immunodepresso e manifestazioni extra-epatiche.
- Genotipi dell’Epatite E — genotipi 1–2 contro 3–4: solo alcuni sono zoonotici, e questo cambia la prevenzione. → La circolazione nei donatori nei Paesi industrializzati apre un problema trasfusionale.
- Rischio Trasfusionale da HEV — il quesito dello screening delle donazioni e le scelte adottate.
- Prevenzione dell’Epatite E e Vaccino anti-HEV — misure generali e l’unico vaccino approvato, in Cina.
🔗 Cluster correlati
- Cluster — Epatiti a Trasmissione Parenterale (HBV e HCV) — l’altra metà delle epatiti virali, con prevenzione radicalmente diversa.
- Cluster — Epidemiologia delle Malattie Infettive — la via feco-orale e le misure che ne derivano.
- Cluster — Fonti dei Dati e Sorveglianza — il SEIEVA come sistema di sorveglianza dedicato.
- Cluster — Programmi e Politiche Vaccinali in Italia — la collocazione del vaccino anti-HAV nei piani nazionali e regionali.