Cluster — Epatiti a Trasmissione Parenterale (HBV e HCV)
HBV e HCV messi a confronto: stessa via di trasmissione, stesso esito cronico (cirrosi ed epatocarcinoma), ma strategie di prevenzione opposte, perché per l’uno esiste un vaccino e per l’altro no. Il cluster percorre prima l’intero ciclo dell’epatite B — virus, storia naturale, epidemiologia globale e italiana, prevenzione vaccinale e politica di vaccinazione universale — e poi quello dell’epatite C, dove l’assenza di vaccino sposta tutto sullo screening e sul trattamento. La chiusura è comune: la strategia OMS di eliminazione, che su entrambe fissa target al 2030.
Epatite B: virus ed epidemiologia
- Epatite B (HBV) — inquadramento, genotipi, storia naturale e andamento speculare tra infezione sintomatica e cronicizzazione.
- Epidemiologia dell’Epatite B — impatto globale OMS, distribuzione geografica, popolazioni a rischio, mortalità correlata.
- Epatite B in Italia — il declino dell’incidenza dal 1985, HBeAg e trasmissione verticale, fattori di rischio delle nuove infezioni.
- Infezione Occulta da HBV (OBI) — virus presente solo nel fegato, senza traccia sierologica: perché conta per la sanità pubblica.
Epatite B: prevenzione e politica vaccinale
- Prevenzione dell’Epatite B — vaccinazione di massa, blocco della trasmissione verticale, misure legate alle vie di trasmissione.
- Vaccino anti-Epatite B — generazioni, schemi, durata della protezione e il primato di primo vaccino contro un tumore. → Avere il vaccino non basta: la scelta decisiva fu a chi somministrarlo.
- Politica Vaccinale anti-HBV in Italia — dalla strategia selettiva alla vaccinazione universale con la legge del 1991, e le coperture raggiunte.
Epatite C: il problema senza vaccino
- Epatite C (HCV) — infezione emergente scoperta a fine anni ‘80: microbiologia, storia naturale, quadro clinico.
- Trasmissione dell’Epatite C — modalità di trasmissione parenterale, punti oscuri e ipotesi delle microtrasfusioni.
- Epidemiologia dell’Epatite C — mortalità in aumento (curva opposta a quella dell’HBV), burden, consapevolezza e accesso alle cure.
- Epatite C in Italia — prevalenza, effetto coorte e assenza di uno studio di popolazione. → Senza vaccino, la prevenzione si sposta interamente a valle: trovare gli infetti e trattarli.
- Prevenzione dell’Epatite C — perché il vaccino non c’è, prevenzione secondaria e screening.
L’obiettivo comune
- Strategia OMS di Eliminazione delle Epatiti Virali — presupposti, target e indicatori, verifiche e significato dell’eliminazione su scala macro.
🔗 Cluster correlati
- Cluster — Epatiti a Trasmissione Feco-Orale (HAV e HEV) — il quadro generale delle epatiti virali e le enteriche.
- Cluster — Immunità di Popolazione e Strategie Vaccinali — strategia selettiva contro universale, controllo contro eliminazione.
- Cluster — Vaccini — Principi e Sicurezza — le piattaforme vaccinali impiegate contro l’HBV.
- Cluster — Governance Globale della Salute — i target OMS al 2030 e l’accesso ai farmaci.